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2016年临床执业医师《外科学》复习笔记(1)

来源:考试吧 2016-05-18 10:33:37 要考试,上考试吧! 执业医师万题库
考试吧整理了“2016年临床执业医师《外科学》复习笔记”,希望能给考生备考提供帮助,更多内容请关注“566执业医师”微信,或考试吧执业药师考试网。

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应力性骨折分级介绍

  应力性骨折分级:

  0级(正常重建):有细小的骨膜新生骨形成,X线片无异常改变,无临床症状,但骨扫描可见细小的线性吸收增加;

  1级(轻度应力反应):亦表现为皮质骨的重建,患者可出现运动后局部疼痛,无压痛,X光片阴性,但骨扫描为阳性;

  2级(中度应力反应):皮质骨吸收稍强于骨膜反应,可出现疼痛和压痛,X光片骨外形完整,可见模糊的征象,骨扫描阳性;

  3级(严重应力反应): 骨膜反应及皮质骨吸收范围均扩大,疼痛持续存在,休息时也出现,X光片可见皮质骨增厚,骨扫描阳性;

  4级(应力性骨折): 骨活检可见有骨坏死、骨小梁微骨折及肉芽组织形成,由于疼痛,负重几乎不可能,X光片可见骨折及早期骨痂形成,骨扫描阳性。

  根据MRI(核磁共振)表现对应力性骨折提出的分级:

  0级:T1,T2 及STIR像均正常;

  1级:T2 及STIR像可见中度骨膜水肿;

  2级:T2 及STIR 像可见明显的骨膜及骨髓水肿;

  3级:T1像为骨髓水肿,T2及STIR像表现为骨膜与骨髓严重水肿;

  4级:T1像可见骨髓水肿,伴有低密度信号影(骨折线),T2及STIR像有严重的骨髓水肿。

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