>>> 2017年临床执业医师《病理学》复习笔记汇总

第十四章 淋巴造血系统疾病

　　一、霍奇金淋巴瘤

　　1)病理变化：

　　主要发生部位在颈部和锁骨上淋巴结，其次为纵隔，腹膜后等处淋巴结。

　　淋巴结结构破坏，可见霍奇金肿瘤细胞。

　　①R-S细胞：具有诊断意义，最具代表性。

　　细胞大，核大，中央有一大而圆的核仁，核仁周围有空晕。

　　双核的R-S细胞，两核对称，形如镜中之影——“镜影细胞”。

　　②霍奇金细胞或单核R-S细胞：体积较大，核大，扭曲或分叶状，核仁较大。

　　③陷窝细胞：胞浆收缩，与周围细胞之间形成透明空隙，细胞好似位于陷窝内。

　　④爆米花细胞：细胞核皱折，多叶。染色质细，核仁小，多个。

　　⑤多形性细胞。

　　2)组织学类型

　　结节硬化型HL——粗大的胶原把淋巴结分隔为大小不等的结节/陷窝细胞

　　结节性淋巴细胞为主型——爆米花细胞

　　二、非霍奇金淋巴瘤

　　例题：

　　1、关于淋巴结反应性增生的叙述，正确的是

　　A、各种损伤和刺激引起淋巴结内的琳巴细胞和组织细胞反应性增生使淋巴结肿大

　　B、各种损伤或刺激引起 B淋巴细胞反应性增生。淋巴滤泡增生、增大生发中心扩大

　　C、各种损伤或刺激引起t淋巴细胞增生，滤泡旁区淋巴细胞增多

　　D、淋巴结反应性增生，淋巴结结构破坏

　　E、滤泡内增生的细胞有一定的异型性

　　2、在霍奇金淋巴瘤病变中最具有诊断价值的细胞是

　　A、单核r-s细胞

　　B、镜影细胞

　　C、陷窝细胞

　　D、多形性r-s细胸

　　E、未分化rs细胞

　　3、下列属于t细胞性淋巴瘤的是

　　A、淋巴浆细胞型淋巴瘤

　　B、蕈样霉菌病/sEzAry综合征

　　C、滤泡型淋巴瘤

　　D、套细胞淋巴瘤

　　E、绿色瘤

　　参考答案

　　1、A 2、B 3、B

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