>>> 2018年临床执业医师考试消化系统考点总结汇总

壶腹周围癌

　　1.壶腹周围癌是指壶腹部、胆总管末段及十二指肠乳头附近的癌肿，主要包括壶腹癌、胆总管下端癌和十二指肠腺癌。

　　2.常见临床症状为：波动性，间歇性的进行性黄疸。

　　3.ERCP对于壶腹周围癌和胰头癌的鉴别诊断都有价值。

　　4.壶腹乳头癌——出血最常见;

　　壶腹癌——预后最好。

　　进行性黄疸 + 胆囊肿大(库瓦济埃征))= 胰头癌

肠道疾病

　　克罗恩病：好发于回肠末端;(“克、罗、恩”口多，口口为回，所以在回肠)

　　溃疡性结肠炎：好发于直肠、乙状结肠;(溃疡=快阳，快要见到阳光的是直肠和乙状结肠)

　　肠结核：好发于回盲部;(结核=结婚，结婚肯定忙;结婚后要回娘家，所以在回盲部)

　　结肠癌：好发于乙状结肠。(结肠癌=快要见鬼了，在拐弯的地方才容易见鬼。所以在乙状结肠)

　　克罗恩不干活，回家过节：克罗恩病属于非干酪坏死性肉芽肿、病变多见于末段回肠和邻近结肠、常呈节段性分布。

　　故事：

　　八路军在“咸阳”(X线呈线样征)城打了场胜仗，“回”(好发部位是回肠末端)城路上遇到“一股”(呈节段性分布)日本鬼子，战士们决定“非干”(非干酪性肉芽肿)不可，开始挖“壕沟”(结肠镜下呈裂隙状纵行溃疡)，“匍匐”(匍行沟槽样)前进，扔出“手榴弹”(治疗用柳氮磺吡啶)和“石头”(鹅卵石、铺路石样)，虽然少有“阻挡”(最容易并发肠梗阻)，仍大获全胜，战士们“激动”(发热加重时首选激素)不已。

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