>>> 2018年临床执业医师考试消化系统考点总结汇总

肠结核

　　1.好发部位：回盲部;

　　肠结核主要的感染途径：经口感染。

　　2.病理类型分为：溃疡型肠结核、增生型肠结核。

　　①溃疡型肠结核：最常见。溃疡呈带状，其长径与肠长轴垂直;临床表现为腹泻;

　　②增生型肠结核：很少发生腹泻，容易出现便秘，容易引起梗阻。

　　3.临床表现：低热、盗汗、消瘦、乏力、腹痛、腹泻或便秘。

　　溃疡型肠结核以腹泻为主，可以出现腹泻和便秘交替出现，但是以腹泻为主。不含粘液脓血;

　　增生型肠结核多以便秘为主要表现。

　　4.辅助检查

　　①首选检查(确诊)：结肠镜检查加活检，可见一干酷性肉芽肿;

　　②X线表现：跳跃征象、锯齿状。

　　5.治疗：抗结核治疗。

　　总结：

　　干酪性肉芽肿 = 肠结核

　　非干酪性肉芽肿 = 克罗恩病

　　跳跃征：肠结核。(只有结婚才会高兴得跳起来)

　　低热盗汗 + 腹痛 + X线跳跃征=肠结核

　　溃疡呈带状，其长径与肠长轴垂直：溃疡型肠结核;

　　溃疡长径与肠长轴平行：肠伤寒;(伤心两行泪平行落下)

　　溃疡口小体大的烧瓶状：阿米巴痢疾;(口小体大只能装爆米花)

　　溃疡呈不规则的地图样：细菌性痢疾。(只有军人才看地图)

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