1.心力衰竭的最常见的诱因是感染。

　　2.Killip——急性心梗的分级

　　Ⅰ级：尚无明显的心力衰竭;

　　Ⅱ级：有左心衰竭，肺部啰音<1/2肺野;

　　Ⅲ级：肺部有啰音，且啰音的范围>1/2肺;

　　Ⅳ级：心源性休克，有不同阶段和程度的血流动力学变化。

　　3.纽约——除急性心梗以外的任何心脏病。

　　I级：患者患有心脏病，但活动量不受限制，平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛;

　　Ⅱ级：心脏病患者的体力活动受到轻度限制，休息时无自觉症状，但平时一般活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛;

　　Ⅲ级：心脏病患者的体力活动明显受限，小于平时的一般活动(或家务活动)即可引起上述症状;

　　Ⅳ级：心脏病患者不能从事任何体力活动。休息状态下也出现心衰的症状，体力活动后加重。

　　4.心衰表现：左心衰—肺淤血;右心衰—体循环淤血。

　　5.洋地黄最适于心衰伴快速房扑房颤。预激综合征伴心房颤动禁用洋地黄。

　　6.β受体阻滞剂延缓心肌重塑、降低死亡率;支气管哮喘、二度或三度房室传导阻滞禁用;心率<60次/分、低血压慎用。

　　7.急性左心衰治疗：取坐位，双腿下垂;吸氧;吗啡，伴CO2潴留者不宜应用;氨茶碱;首选呋塞米快速利尿;硝酸甘油或硝普钠扩张血管;正性肌力药物。

　　8.阵发性房颤：持续时间<7天的房颤，一般<48小时，能自行转复;

　　持续性房颤：持续时间>7天的房颤，一般不能自行转复，需要进行药物或电复律。

　　9.房颤：心律绝对不规则、第一心音强弱不等、脉短绌。

　　10.房颤P波消失，代之以f波，频率350～600次/分，其大小、形态和振幅不同。

　　11.房颤抗凝治疗：华法林：前三后四。

　　12.房颤治疗：转复窦律或控制心室率。转复窦律：药物转复(普罗帕酮、胺碘酮)、电转复(有血流动力学障碍和药物转复无效者);控制心室率：β受体阻滞剂、维拉帕米、洋地黄类。

　　13.阵发性室上性心动过速特点：突发突止、整齐。

　　14.阵发性室上性心动过速治疗：刺激迷走神经;腺苷、维拉帕米、普罗帕酮等静脉注射;电复律;射频消融。

　　15.室早：提前发生的、宽大畸形的QRS波，时限通常>0.12秒，其前无P波;代偿间歇完全。

　　16.室速有心室夺获和室性融合波。

　　17.房扑P波消失，代之以锯齿样F波。

　　18.室颤心电图：波形、振幅及频率均极不规则，无法辨认QRS波、ST段及T波。

　　19.终止室颤最有效的方法是电除颤，只有室颤用非同步。

　　20.房室传导阻滞：

　　一度传导阻滞：每个心房冲动都传至心室，但PR间期>0.20秒

　　二度Ⅰ型传导阻滞：PR间期进行性延长，直至一个P波受阻不能下传心室

　　二度Ⅱ型传导阻滞：PR间期恒定，部分P波后无QRS波

　　三度传导阻滞：房室各自独立，P波与QRS波无关，心房率>心室率，QRS正常或增宽

　　21.心脏骤停核心表现：意识丧失，呼之不应;大动脉搏动消失;自主呼吸停止;瞳孔散大、对光反射消失。

　　22.胸外按压部位两乳头连线与胸骨交点;深度5～6cm;频率100～120次/分;按压和通气比例为30：2。

　　23.人工呼吸给予足够的潮气量(约500～600ml)，可以见到胸廓起伏。

　　24.早期除颤：室颤用电除颤;单相波除颤器能量选择为360J。

　　25.脑复苏是心肺复苏最后成功的关键。

　　26.血压：测量安静休息坐位时上臂肱动脉部位血压，在未用降压药物情况下2次以上非同日血压测定所得的平均值为依据。

　　27.老年人收缩期高血压的降压目标水平，收缩压控制在150mmHg以下，如能耐受，可降至140mmHg以下，舒张压<90mmHg但不低于65～70mmHg。

　　28.他汀类主要降低血清总胆固醇(TC)，贝特类：主要降低甘油三酯(TG)。

　　29.冠心病危险因素：年龄、性别、三高、吸烟。

　　30.心绞痛以胸骨体上段或中段之后的发作性胸痛最典型，压榨样疼痛。

　　44.中心静脉压(CVP)：反映右心前负荷，CVP的正常值为5～10cmH2O

　　①<5cmH2O时，表示血容量不足;

　　②>15cmH2O时，提示心功能不全、静脉血管床过度收缩或肺循环阻力增高;

　　③>20cmH2O时，则表示存在充血性心力衰竭。

　　45.血栓闭塞性脉管炎病因：吸烟、寒冷潮湿的生活环境、慢性损伤和感染、免疫功能紊乱等。通常始于中小动脉，然后累及静脉。多见于吸烟嗜好的青壮年男性，有游走性静脉炎病史;患肢有不同程度的缺血症状，足背和(或)胫后动脉搏动减弱或消失。

内容来源：医学教育网

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