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　　慢性心力衰竭的诊断

　　(1)诊断时需符合以下条件：

　　①存在心力衰竭的典型症状(不同程度的呼吸困难、 乏力、 水肿等);

　　②心力衰竭较特异的体征(双肺底湿性啰音、 颈静脉充盈或怒张、 肝颈静脉回流征阳性、 S3奔马律等);

　　③有心功能不全的辅助检查[心电图、 胸部 X 线、 超声心动图、 血常规、 肝肾功能、 电解质、 血浆脑钠肽(BNP)];

　　④抗心力衰竭治疗有较好的临床反应。

　　(2)诊断可分四步：

　　①根据症状、 体征和辅助检查来判断是否为心力衰竭;

　　②寻找心力衰竭的病因;

　　③评价心力衰竭的严重程度; ④评价心力衰竭的并发症。

　　(3)辅助检查：

　　①超声心动图是一种简单、 安全的无创检查手段， 应常规使用;

　　②BNP 测定有助于心衰诊断和预后判断， 对未经治疗的患者， 如 NT-proBNP 或 BNP 水平正常， 则可排除慢性心力衰竭的诊断;

　　③胸片;

　　④核素显像。

内容来源：医学教育网

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