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　　顽固性心力衰竭的定义及对策

　　1、顽固性心力衰竭 又称难治性心力衰竭， 是指心衰症状持续且对各种常规治疗措施反应差的心力衰竭。

　　2、对策 应积极寻找导致顽固性心力衰竭的病因

　　(1)是否存在可纠正的病因： 如合并甲状腺功能亢进、 电解质紊乱、 贫血等。

　　(2)导致患者心衰的诱因是否完全控制： 如合并感染、 风湿活动、 感染性心内膜炎、 肺栓塞等。

　　(3)心衰的治疗是否合理： 有无使用导致水、 钠潴留的药物(糖皮质激素)、 负性肌力的药物(钙离子拮抗剂)、 酸碱平衡紊乱有无纠正等。

　　(4)在积极纠正病因的基础上， 完善常规治疗方案： 排查抗心律失常药、 利尿药、 血管扩张剂以及正性肌力药使用是否得当， 必要时可使用血液超滤治疗。

内容来源：医学教育网

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