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(1)应鉴别器质性瘫痪还是癔症性瘫痪:癔症性瘫痪的病人,常有精神因素及神经官能症的诉述,除肌力“减退”或“丧失”外,并无肌张力和腱反射改变,肌肉萎缩及病理征等客观体征,除顽固病例外,其“瘫痪”经暗示治疗后,多可迅速恢复与好转。帕金森病等运动障碍肌力正常,而仅有运动减慢齿轮样或铅管样肌张力增高。
(2)器质性瘫痪确定以后,可根据瘫痪分布的部位和范围以及瘫痪的其他特点,考虑进一步定位诊断,肌源性瘫痪、下运动神经元瘫痪还是上运动神经元瘫痪。
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