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2015年临床医师《实践技能》第一站考点精析(7)

来源:考试吧 2015-01-26 14:22:44 要考试,上考试吧! 执业医师万题库
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苯丙胺中毒诊断要点

  急性中毒时以中枢神经系统表现为主,轻者有情绪紧张、激动不安、幻想、焦虑及谵妄。经过一阶段兴奋后,患者发生神志朦胧和昏迷,呼吸浅表以至衰竭。心血管方面,有显著高血压或血压偏低、心动过速、早搏或其他心律失常,甚至晕厥和循环衰竭。有些中毒患者出现脑出血及其他部位出血症状。此外尚有腹胀、腹泻及呕吐等胃肠反应。

  长期滥用本药,可导致苯丙胺性精神病,表现为精神激动、幻听、幻视及类偏狂妄想等,停药后即可恢复,但也有转为慢性者。长期滥用也有恶心、呕吐和腹泻等反应,消瘦明显。反复静脉给药,有报道致坏死性血管炎和颅内出血。

尿路结石鉴别诊断

  (一)肾脏、输尿管结石与肿瘤、息肉鉴别

  血尿为主,疼痛不明显,细胞学可查到肿瘤细胞。

  (二)膀胱结石

  与膀胱肿瘤鉴别:血尿为主,疼痛不明显,可查到肿瘤细胞,膀胱造影可显示充盈缺损。

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