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　　心血管系统

　　高血压=头晕+既往病史+收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg

　　高血压分级

高血压危险度

冠心病＝中老年人＋阵发性胸骨后疼痛

心绞痛＝胸骨后疼痛＜30min＋休息或硝酸甘油可缓解＋心电图ST段水平下移

心肌梗死＝胸骨后疼痛＞30min＋休息或硝酸甘油不缓解＋濒死感＋ST段弓背向上抬高

心梗的定位诊断

心功能分级

二尖瓣狭窄＝呼吸困难（劳力性、阵发性、夜间、端坐呼吸、急性肺水肿）＋急性大量咯血、粉红色泡沫痰＋梨形心＋心尖部舒张期隆隆样杂音

二尖瓣关闭不全＝急性左心衰/慢性晚期出现左衰或全衰＋心尖部收缩期吹风样杂音＋向腋下或左肩胛下角传导

主动脉瓣狭窄＝呼吸困难＋心绞痛＋晕厥（三联征）＋喷射性收缩期杂音并向颈部传导

主动脉瓣关闭不全＝心悸＋心绞痛＋夜间阵发性呼吸困难＋AustinFlint杂音＋周围血管征＋舒张期吹风样或叹息样杂音向心尖区传导

　　慢性左心衰竭=长期心脏病史+心排量减低+肺循环瘀血(心源性哮喘、呼吸困难)

　　慢性右心衰竭=长期心脏病史+心排量减低+体循环瘀血(颈静脉怒张、肝大、腹水、双下肢水肿)

　　慢性全心衰竭=慢性左心衰竭+慢性右心衰竭

　　急性左心衰=心脏病史+急性肺水肿(咳粉红色泡沫痰)

　　房颤=心律绝对不等+脉短绌+f波+第一心音强弱不等

　　阵发性室上性心动过速=阵发性心慌+突发突止+ECG(逆行P波，心率160～250次/分)

　　室性心动过速=突发性心慌+既往发作史+ECG连续3次以上的快速宽大畸形的QRS波形+心室夺获+室性融合波

　　室早=提早出现宽大畸形的QRS波形

　　一度房室传道阻滞=PR间期>0.2s+PR间期恒定+RR恒定

　　二度Ⅰ型房室传道阻滞=PR进行性延长，最常见房室传道比例3：2或5：4

　　二度Ⅱ型房室传道阻滞=PR间期恒定，房室传导比例3：1或4：1

　　三度房室传道阻滞=RR恒定+P波与QRS波无关+大炮音

　　结核性心包炎=结核+心包积液体征(心前区疼痛+呼吸困难+心浊音界向两侧扩大+Ewart阳性+心音遥远)

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