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　　每日一练

　　材料题

　　男，51岁，腹痛伴腹胀1天，暴饮暴食后突发剧烈上腹痛，之后出现腹胀，停止排气，排便，查体：T38.2度，P120次/分，R25次/分，BP135/73mmHg，腹部明显膨隆，双侧腰肋部皮下瘀斑，全腹肌紧张，压痛和反跳痛(+)，肠鸣音消失，实验室检查：血清淀粉酶180U/L.WBC17×109/L。

　　(单项选择题)关于该患者的肠外营养支持，正确的是(　)。

　　A.各种营养成分应单瓶输注

　　B.以外周静脉输注为主

　　C.在肠外营养时，可同时应用生长激素

　　D.加入谷氨酰胺以保护肠粘膜屏障

　　E.加入白蛋白作为肠外营养的氮源

　　【答案】D

　　【解析】动物实验和临床实践发现，一些特殊营养物质不仅能防止营养缺乏，而且能以特定方式刺激免疫细胞增强应答功能，维持正常适度的免疫反应，调控细胞因子的产生和释放减轻有害的或过度的炎症反应，维持屏障功能，谷氨酰胺是维持粘膜代谢，结构及功能的必需营养成分，补充谷氨酰胺可显着降低肠粘膜的通透性维持肠道粘膜结构增强肠道免疫功能，减少细菌移位避免肠源性败血症的发生。

　　【考点】胰腺疾病

　　(单项选择题)关于该患者的肠内营养支持，正确的原则是(　)。

　　A.血清淀粉酶恢复正常后即可以实施肠内营养

　　B.在该患者病程中都不能肠内营养

　　C.早期以肠内营养为主

　　D.肠功能回复后尽早实施肠内营养

　　E.生命体征平稳后方可实施肠内营养

　　【答案】D

　　【解析】肠内营养支持原则：肠功能回复后尽早实施肠内营养。

　　【考点】胰腺疾病

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