文章责编:Quchangwei
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每日一练
材料题
女,73岁,突发腹痛伴寒战,高热5天,巩膜黄染5天,查体:T39.1度,P104次/分,R22次/分,BP100/72mmHg,上腹肌紧张,压痛,反跳痛(+),肝脾未触及,肠鸣音2-3次/分,血WBC16×109/L,N0.79,ALT60U/L,AST55U/L,TBIL69umol/L,DBⅠL61umol/L。血,尿淀粉酶正常
(单项选择题)为明确诊断,首选的检查是( )。
A.MRCP
B.腹部B超
C.腹部CT
D.腹部X线平片
E.ERCP
【答案】B
【解析】本例诊断为急性化脓性胆管炎,首选检查B超。
【考点】胆道疾病
(单项选择题)最适宜的急症手术是( )。
A.胰腺坏死组织清除,腹腔引流术
B.胆囊切除术
C.手术解除肠梗阻或系膜血管阻塞
D.胆囊造瘘术
E.胆总管探查T型管引流术
【答案】E
【解析】B超确诊急性化脓性胆管炎后,胆总管探查T型管引流术是最适宜的急症手术。
【考点】胆道疾病
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