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每日一练
(单项选择题)女,50岁,因外伤骨盆骨折急诊入院手术治疗,术后第5天,查体:P100次/分,BP100/60mmHg,实验室检查:HB75g/L,当日子女两人各献出全血200ml,给患者输血,术后第15天,患者出现腹泻,4-6次/日,查体:T39度,皮肤出现斑丘疹,实验室检查:HB56g/L,WBC2.36×109/L,PLt20×109/L,ALT300u/L,该患者可能发生了( )。
A.急性溶血反应
B.输血相关移植物抗宿主病
C.细菌性反应
D.严重过敏反应
E.输血传播艾滋病
【答案】B
【解析】输血相关移植物抗宿主病(TA-GVHD)诊断:
①凡输血沿2-30天出现不明原因发热,贫血皮疹消化道症状(肝脾肿大)肝和骨髄功能障碍者等表现者应考虑TA-GVHD。
②实验室外周血三系减少,转氨酶和胆红质、碱性磷酸酶升高,肝功异常,大便常规有红白细胞,骨髄增生低下,造血细胞减少。
【考点】移植免疫
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