点击查看：2022临床执业医师实践技能“病史采集”经典习题汇总

　　简要病史：男性，75岁。尿量增加6个月门诊入院。

　　要求：作为住院医师，请围绕以上简要病史，将应该询问的患者现病史及相关病史的内容写在答题纸上。时间：11分钟。评分标准(总分15分)。

　　一、问诊内容(13分)

　　(一)现病史(10分)

　　1.根据主诉及相关鉴别询问(7分)

　　(1)发病诱因：有无精神因素、劳累、服用药物(1分)。

　　(2)烦渴多饮：口渴情况，饮水量增加情况(1分)。

　　(3)多尿：小便频次与尿量，夜尿次数(1分)。

　　(4)消瘦：体重减轻的程度和速度(1分)。

　　(5)伴随症状：有无易饥、多食(1分)。有无易情绪激动、心悸、怕热多汗，有无大便次数增加，

　　有无发热、咳嗽、盗汗(2分)。

　　部位、性质、程度(次数、缓急)、时间规律，影响因素。

　　2.诊疗经过(2分)

　　(1)是否曾到医院就诊，做过哪些检查。(1分)

　　(2)治疗情况。(1分)

　　3.一般情况：发病以来睡眠情况。(1分)

　　(二)其他相关病史(3分)

　　1.有无药物过敏史。(0.5分)

　　2.与该病有关的其他病史：有无糖尿病、结核病、消化系统及肿瘤病史。月经与婚育史。有无糖尿病家族史。(2.5分)

　　二、问诊技巧(2分)

　　(一)条理性强，能抓住重点。(1分)

　　(二)能围绕病情询问。(1分)

内容来源：医学教育网

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