简要病史：女性，45岁。阵发性头晕伴呕吐10年，加重1小时急诊就诊。

　　要求：作为住院医师，请围绕以上简要病史，将应该询问的患者现病史及相关病史的内容写在答题纸上。时间：11分钟。评分标准(总分15分)。

　　(一)现病史(10分)

　　1.根据主诉及相关鉴别询问(7分)

　　(1)发病诱因：有无劳累、精神因素、服用药物及外伤。(1分)

　　(2)头晕：发作时间、频率、性质及持续时间，加重或缓解因素。(2分)

　　(3)呕吐：次数，呕吐物的性状和量。与头晕的关系。(2分)

　　(4)伴随症状：有无耳鸣、听力减退、视物旋转、站立或行走不稳，有无心悸、发热、出汗、口周及

　　四肢麻木、视力改变。(2分)

　　部位、性质、程度(次数、缓急)、时间规律，影响因素。

　　2.诊疗经过(2分)

　　(1)是否曾到医院就诊，做过哪些检查：血常规、血生化、头颅CT、颈椎X线片。(1分)

　　(2)治疗情况：是否用过止吐药物治疗，疗效如何。(1分)

　　3.一般情况：发病以来饮食、睡眠、大小便及体重变化情况。(1分)

　　(二)其他相关病史(3分)

　　1.有无药物过敏史。(0.5分)

　　2.与该病有关的其他病史：有无晕车、晕船、中耳炎及高血压、冠心病、严重肝肾疾病、糖尿病病史。

　　月经与婚育史。(2.5分)

　　二、问诊技巧(2分)

　　(一)条理性强，能抓住重点。(1分)

　　(二)能够围绕病情询问。(1分)

内容来源：医学教育网

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