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2022年临床执业医师笔试精选试题及答案(8)

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  71.一男孩,10岁。右膝部疼痛跛行2年,有夜间痛,检查右膝活动良好,右髋不能伸直,大腿肌肉萎缩,血沉28mm/h。X线片示髋关节骨质疏松,诊断优先考虑为

  A.髋关节类风湿性滑膜炎

  B.髋关节结核性滑膜炎

  C.髋关节一过性滑膜炎

  D.髋关节风湿性滑膜炎

  E.膝关节滑膜结核

  72.男,50岁。四肢麻胀,乏力逐渐加重近2年,1个月前不慎滑倒,当即出现四肢活动障碍,查体:神志清楚,头部活动无明显受限,第2肋以下皮肤痛觉减退,四肢不能主动活动肌张力增高,病理征(+)。X线片示颈4~胸1椎体后缘骨质增生,椎间隙变窄,诊断为

  A.外伤性颈髓损伤

  B.颈椎脱位

  C.脊髓型颈椎病

  D.颈椎肿瘤

  E.颈椎管内肿瘤

  73.患者46岁,脐右侧阵发性疼痛6个月,左下肢麻木,右下肢无力4个月,检查左腹股沟以下痛觉减退,触觉存在,右下肢音叉振动觉消失,右下肢肌力4级,右膝踝反射亢进,右侧巴氏征(+),病变位于

  A.右侧T10节段

  B.左侧T10节段

  C.右侧T12节段

  D.左侧T12节段

  E.右侧L1节段

  74.患者女性,54岁,右手拇指晨起僵硬伴疼痛半年,近2周出现该处的肿胀及活动受限,被动活动患指可出现伴疼痛的弹响。最可能的诊断是

  A.关节内游离体

  B.类风湿关节炎

  C.狭窄性腱鞘炎

  D.骨关节炎

  E.风湿性关节炎

  75.患者男性,60岁,反复双膝关节疼痛10年逐渐加重3年,活动时关节有弹响。体检:双膝关节骨摩擦音(+),但无明显红肿及压痛,血白细胞5.7×109/L,红细胞沉降率18mm/第1小时,RF 13.6U/L(正常值范围0~15U/L),首先考虑的诊断是

  A.强直性脊柱炎

  B.反应性关节炎

  C.系统性红斑狼疮

  D.骨关节炎

  E.类风湿关节炎

  76.患者男性,20岁,青年工人,抬东西而致腰痛,右下肢亦痛,直腿抬高试验阳性,而加强试验阴性,腰部右侧有压痛,站立时压痛区可摸到指肚大之肿块,平卧时即消失,其诊断为

  A.腰椎间盘突出症

  B.肌疝

  C.腰肌筋膜炎

  D.第三腰椎横突综合征

  E.棘间韧带损伤

  77.女,21岁。心悸、怕热、多汗3个月,考虑Graves病。白细胞4.0×109/L,中性粒细胞2.5×109/L。给予甲巯咪唑和美托洛尔治疗2周后,复查白细胞1.0×109/L,中性粒细胞0.4×109/L。中性粒细胞缺乏最可能的原因是

  A.粒细胞分布异常

  B.β受体阻滞剂副作用

  C.甲亢病情加重

  D.抗甲状腺药物副作用

  E.叶酸或维生素B12缺乏

  78.患者男性,44岁,3个月前发热、腹痛、腹泻,服药1天好转,此后腹泻反复发作,多于劳累及进食生冷食物后,大便5~6次/日,稀便有黏液,有腹痛、里急后重。体检:左下腹压痛。大便镜检WBC 20~30/HP、RBC 5~10/HP,发现有结肠阿米巴滋养体,最可能的诊断是

  A.阿米巴痢疾

  B.慢性菌痢

  C.肠结核

  D.慢性血吸虫病

  E.急性菌痢

  79.男性,30岁,发烧,腰痛,皮下出血,少尿伴烦躁不安,眼睑浮肿,脉洪大,高血压,蛋白尿(+++),诊断为肾综合征出血热,并高血容量综合征,此病的原因中哪项是不对的

  A.少尿

  B.重吸收增加

  C.肾素分泌亢进

  D.肾滤过率下降

  E.低蛋白血症

  80.男性,30岁,1月初发病,头痛、发热、恶心呕吐,腰痛4天,体检,面色潮红,结膜充血,腋下见有点状抓痕样出血点。化验:白细胞15×109/L,中性72%,淋巴20%,异淋8%,尿蛋白(++),应首先考虑诊断

  A.流行性脑脊髓膜炎

  B.肾综合征出血热

  C.钩端螺旋体病

  D.流行性感冒

  E.伤寒

内容来源:医学教育网

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