81.【正确答案】C

　　【答案解析】阴道壁血肿是阴道壁血管受损破裂而皮肤或黏膜相对完整，血液在局部组织淤积形成血肿。其主要表现为局部疼痛，而临床上常将其疼痛与产后损伤性疼痛相混淆，不易被发现而误诊。

　　82.【正确答案】C

　　【答案解析】题中患者阴道出血不多，但却呈休克早期表现。考虑可能有直肠损伤出血或膀胱损伤出血，依此考虑选C。

　　83.【正确答案】D

　　【答案解析】本例患有子宫肌瘤，可影响产后子宫收缩，引起产后出血。况且本例产后出血发生在胎盘娩出之后，宫底高、子宫软等等，都是子宫收缩乏力的特点。

　　84.【正确答案】B

　　【答案解析】按摩子宫有效。题中问“首先处理的是”，考虑迅速按摩子宫，止血简单快速。

　　85.【正确答案】B

　　【答案解析】尿检：蛋白(++)，红细胞15～20个/HP，血尿素氮5.8mmol/L，考虑有急性肾炎。

　　86.【正确答案】D

　　【答案解析】急性肾小球肾炎是自限性疾病，无特异方法，预后良好，主要是注意休息于饮食，对症治疗，观察护理，保护肾功能。高血压脑病是降压治疗，要是合并惊厥，要是止痉，吸氧、利尿等。

　　87.【正确答案】D

　　【答案解析】患儿年龄3岁，主要症状为眼睑浮肿，双下肢明显可凹性水肿。血压90/60mmHg正常。尿常规蛋白(+++)，无血尿(红细胞0～3/HP正常)，总蛋白45g/L和白蛋白22g/L均降低，C3补体正常，胆固醇11.2mmol/L明显升高，符合单纯性肾病的诊断。

　　88.【正确答案】B

　　【答案解析】单纯性肾病诊断、病理、激素治疗方法

　　本病对强的松治疗多数敏感，但易复发，仅1/3病儿经一次治疗不复发，2/3均有复发。该患儿治疗应选强的松中疗程法，短疗程法虽然可以控制症状，但易复发。长疗程法激素副作用明显。现在国内多应用强的松中疗程法，可以减少复发及激素副作用。中疗程多用于初次治疗。长疗程多用于复发的治疗。

内容来源：医学教育网

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