点击查看：2014年临床医师《实践技能》考试真题及答案汇总

【最新更新时间：2014年7月7日】

　　【31号题】7月2日 第一站：病史采集：心悸双下肢水肿;病例分析：盆腔脓肿。第二站：体格检查：压痛反跳痛，胸廓视诊，脑膜刺激征。基本操作：股动脉穿刺。

　　【32号题】7月1日 第一站：病史采集：咳嗽咳痰，左侧胸痛。病例分析：腹股沟直疝伴嵌顿。体检操作：脑膜刺激征，语音震颤，腹壁紧张度，压痛反跳痛，问：静脉采出鲜红色血说明了什么?该怎么做?股静脉采血为何斜行进针?

　　【33号题】7月2日 第一站：瘀点-瘀斑伴胸骨压痛。第二站：体格检查：语音共振，腹部肌紧张，压痛反跳痛，脑膜刺激征。操作：吸痰。第三站：肠梗阻，右腓骨骨折，房颤，肺炎，心尖收缩期杂音。正常ECG。

　　【34号题】7月2日 第一站：题目A，病史采集：14女，关节痛伴随面颊红斑。病例分析：间断性剑突下疼痛2年，呕吐3天，十二指肠溃疡班油门梗阻。第二站：腹壁紧张，压痛，反跳痛，脑膜刺激征，30外科基本操作三腔两囊管。第三站：医德医风选d，右尺骨骨折，正常心电图，肠梗阻，双相干罗音，大叶性肺炎，收缩期吹风样杂音。

　　【35号题】7月1日 第一站：体格检查，肝脏触诊，语音共振，脊柱损伤搬运，脑膜刺激征。

　　【36号题】7月1日 第一站：21题：1、男，26岁，四肢皮肤紫癜5天门诊入院。2、男，76岁，进行性排尿困难5年，不能排尿4小时。……查体膀胱区隆起，扣浊音……B超膀胱极度充盈，1000ml尿量…见1.5cm强光团伴声影….第二站：1、 皮肤单纯间断缝合5针，单手打结。问题：切开是为什么要用手固定皮肤两侧。参考答案——保持切口皮肤绷紧，保持刀刃与切口垂直，避免斜行切口反挑式切开用于什么。参考答案——脓肿、胆管、肠道切开，延长切口。2、 胸廓扩张度。单手触肝脏。脊柱检查。问题：胸骨左缘第二肋间问及连续机器样杂音见于什么。参考答案——动脉导管未闭。支气管哮喘发作是有什么体征。参考答案——双肺满布哮鸣音，呼吸音减弱。第三站：1、女，60岁，胸闷胸痛5年，心尖听诊。(图片见老年女性下垂乳房)。参考答案——收缩区吹风样杂音。2、下面听诊区听到什么因。图片在胸骨、左右锁骨区域框线。参考答案——支气管呼吸音医学教|育网论坛网友提供。3、66岁，手外伤。参考答案——右桡骨骨折。4、男，突发腹痛5h。参考答案——输尿管结石。5、咳嗽、咳痰参考答案——大叶性肺炎。6、老年女性，胸闷、心悸。参考答案——房颤。7、年轻女性，胸闷1天。参考答案——正常心电图。8、视频：肺癌沟通后支气管镜检查。参考答案——医生道歉

　　【37号题】7月1日 四川成都 第一站：病史采集：发热，咳嗽，胸痛，胸闷。病例分析：肛周脓肿。第二站：体格检查：心脏视诊，肝脏触诊，脊柱检查。操作：清创不缝合。

　　【38号题】7月2日 第一站：病史采集：男生头痛、呕吐、意识不清。病例分析：女，反复左上腹疼痛4个月，自己服药效果不好，疼痛没有规律，体重下降，剑突下压痛，肿块，触痛，隐血阳性，大概是这样。第二站:基本操作：前臂骨折，止血带止血，夹板固定，体格检查：胸壁视诊，腹部紧张，压痛，反跳痛，脊柱检查。第三站：收缩期吹风样杂音，湿罗音，桡骨骨折，肺结核，右肾结石，窦性心动过缓，房颤。医德医风：医生不对。

　　【39号题】7月1日 第一站：病史采集：女性，25岁，颜面及双下肢水肿5天，肉眼血尿2天门诊就诊。病例分析：男性，74岁。反复胸痛4天，加重5小时。患者4天前步行时出现胸前区疼痛，为胸骨后闷痛。无放射，持续十分钟，休息后可自行缓解。5小时前因因情绪激动再发胸痛，程度较前更加剧烈，无出汗、恶心、呕吐，无心机、头晕，急诊入院。

　　【39号题】7月1日 河北石家庄 第一站：病史采集：女，35岁，上腹痛3年，恶心，呕吐4天(有十二指球部溃疡病史)。病例分析：甲亢。第二站：体格检查：肺部的听诊，肋脊角叩诊，肛门指诊，问题：潮式呼吸见于什么情况?基本操作：电除颤医学教|育网论坛网友提供，问题：电除颤的同步和非同步各用于什么情况?第三站：2个心电图(1个室上速，1个大致正常)正常胸片，乙状结肠癌，硬膜下血肿.

　　【39号题】7月1日 四川成都 第一站：病史采集：颜面、双下肢水肿4天，肉眼血尿2天 病例分析：急性心梗。第二站：体格：胸廓视诊。腹壁紧张度、压痛、反跳痛。脊柱的活动度。操作：患者外伤致前臂肿胀、疼痛，活动性出血。你作为急救医师，用三角巾包扎处理患者。第三站：1、收缩期吹风样杂音2、双肺干罗音3、周围性肺癌4、脚后踝骨折5、肠梗阻6、窦缓7、房颤8、这题要做不对你都不好意思见人(3、4、5顺序可能记混了)

　　【40号题】7月1日 第一站：病史采集：女，48岁，间断中上腹部疼痛，4月呕吐1词入院PE，腹部剑突下似有肿块。触诊诊断，胃癌?消化道出血?贫血?肠梗阻?

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