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【最新更新时间:2014年7月7日】
【51号题】7月1日 第一站:病史采集:男性,58岁,间断性上腹痛3年,黑便1天。病例分析:系统红斑性狼疮,狼疮性肾炎。第二站:体格检查:胸廓扩张度检查,医学|教育网|论坛网友提供|腹部移动性浊音检查,脑膜刺激征检查。技能操作:胸穿。第三站:心肺听诊:期前收缩,湿罗音。胸片;提供的选项有:主动脉心,二尖瓣心,胸水,普大心。这个不确定。CT:题干:患者恶心呕吐3天,CT片肝脏有个明显的低密度影。增强造影肝脏低密度去周围有白色高密度区,胰腺周围也有点高密度区。提供的选项:肝癌,肝血管瘤,胰腺炎,肝囊肿。答案是肝血管瘤。X线片:右胫骨骨折。心电图:房颤,三度房室传导阻滞。医德医风:ICU临终病人想要给亲人交待后事,医生该怎么办?选项:录音交给家属;阻止家属进去,让家属传隔离衣进入,另一个忘了。
【52号题】7月1日 贵州 第一站:病史采集 男 34岁 便血。病历分析 男 6 岁 1.急性扁桃体炎并扁桃体肿大 ?2.猩红热 ?第二站:体查:甲状腺触诊,肝脏触诊,体重测量,基本技能:腹部手术区消毒及铺巾。
【53号题】7月1日 第一站:病史采集:试题编号:17,男,25岁,慢性咳嗽/咳痰2月 伴发热一天 门诊就诊。15年前曾患肺炎。病例分析:试题编号:40。女,48岁,间断中上腹部疼痛4月呕吐1次入院PE: 腹部剑突下似有肿块,触疼 诊断 胃癌 消化道出血 贫血 肠梗阻
【54号题】7月1日 贵州黔东南州 第一站:病史采集:水肿、心悸多少?病例分析:1、十二指肠溃疡并穿孔 第二站:体格检查,乳房触诊,膀胱触诊;第三站:3个心电图,记不清了
【55号题】7月1日 第一站:病史采集:老年男性,全身进行性水肿一月。病例分析:支气管扩张,双肺肺炎。第二站:对光反射,心脏触诊,腹部触诊:腹壁紧张度,压痛、反跳痛;右上臂皮脂腺囊肿术后第二天换药。第三站:听诊第一个错了(有可能是湿罗音)医学教|育网论坛网友提供,房颤,正常心电图,阵发性室上性心动过速,左股骨骨折,正常腹部平片,CT:周围型肺癌;
【56号题】7月1日 第一站:病史采集:皮肤巩膜黄染、伴大便颜色陶土样改变。第二站:体格检查:心脏瓣膜听诊、小腿及膝关节的检查。操作:球场比赛小腿骨折第三站:多媒体:室速、阵发性室上性心动过过速、湿罗音
【56号题】7月1日 广东肇庆 第一站:1、病史采集:女性,38岁。反复发作上腹痛4年,加重伴呕吐3天辨认就诊。2、病历摘要:男性,65岁。头晕、头痛6年,气短3年,加重1周。患者6年前工作劳累时间断出现头晕养育,曾测血压最高值为160/90MMHG,不规律服降压药治疗。3年前上3层楼时开始出现气短,休息后可缓解。1周来上1层楼即出现气短、乏力,且伴双下肢水肿,无发热、咳嗽、咳痰,无心悸、胸痛,无腹胀、腹痛。起病以来睡眠和食欲欠佳,大便正常,尿量减少。无糖尿病和慢性肝病病史。吸烟30年,10支/日,不饮酒。家族史无特殊。查体:T36.5C,P106次/分R20次/分BP160/80MMHG。自动体位,慢性病容,口唇无发绀。颈静脉明显充盈。双肺底可闻入少许湿性啰音。心尖部搏动位于第6肋间左锁骨中线外侧1.5CM处,心率106次/分,律齐,心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音。腹平软,肝肋下4CM,轻触痛,肝颈静脉反流征阳性,脾肋下未触及,移动性浊音阴性。双下肢轻度凹陷性水肿。无异常血管征。胸部X线片:心影增大。
【57号题】7月2日 第一站:病史采集:女56岁,咳嗽,咳痰,痰中带血5年。病例分析:女腹痛伴随阴道脓肿,宫颈痛,脓性分泌物,双侧附件增厚,压痛明显。第二站:甲状腺检查,肝脏触诊,穿脱手术衣。
【58号题】7月1日 河北 第一站:病史采集:女性,45岁,右上腹绞痛3小时急诊就诊,既往有“胆石病”,病史3年。医学教育网论坛网友|提供。病例分析:试题3。病例摘要:男性,54岁,反复咳嗽,咳痰十年,气短2年,在发伴发热6天。
【59号题】7月1日 第一站:病史采集:老年男性阵发性头痛伴呕吐n年,头痛加重n周。病理分析艾滋。脾脏出诊,器官检查,肺部听诊。脓肿切开术后三天换药。第二站:肺部听诊,脾脏触诊。操作:左前臂术后消毒。
【60号题】7月1日 第一站:病历摘要:男性,35岁,面部红斑伴间断发热5个月。患者5个月前暴晒后出现红色皮疹,后有间断发热,提问最高38.5度。轻咳,无痰、无咽痛。无遗传病家族史。实验室检查:血常规:Hb 110g/l WBC 4.5*109/l N 0.68 L 0.23 PH 105*109/l。尿常规:蛋白(++),镜检(-),尿蛋白定量0.95g/d。抗核抗体1:640(正常值小于1:40),类风湿因子40IU /ml(正常值0-30IU/ml)
【60号题】7月1日 安徽六安 第一站:病史采集:女,58岁,胸痛伴活动后气促一个月。病例分析:女,8岁,发热三天,全身皮疹。急性病容,体温38.6 精神可,躯干大量皮疹,耳后,枕后淋巴结肿大,有压疼,皮疹间皮肤完好。第二站:体格检查:1、腋窝淋巴结触诊 2、胸膜摩擦感 3、脾脏触诊基本操作男 36岁 腰部有一3*2cm脓包作为医生你怎么处理。第三站:1、心尖部听诊(房早)2、胸部听诊(肺泡呼吸音)3、胸片(心包积液)4、CT(大叶性肺炎)5、心电图(室上速)6、心电图(房早)7、心电图(正常)8、职业素质。
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