点击查看：2014年临床医师《实践技能》考试真题及答案汇总

【最新更新时间：2014年7月8日】

　　【61号题】7月1日 第一站：病史采集：女孩，6岁，发热5天，咳嗽3天，门诊就诊。病例分析：系统性红斑狼疮。

　　【62号题】7月1日 第一站：病史采集：80岁，男，咳嗽1月余，间断咳血半月(肺癌)。病例分析：男，被家人在果园中发现，神志不清，呕吐，胃中容物含有果渣。有机磷中毒。第二站：体检操作：甲状腺触诊，肝触诊。

　　【63号题】7月1日 第一站：病史采集：9岁小孩，发热2天，出诊3天。病例分析：38岁，女，腹胀;乏力，小瘦入院。食欲减退，贫血貌，近期体重减轻5KG，腹部右下有包快，大便隐血阳性。HB90。第二站：体格检查：甲状腺检查;胸廓视诊;肝脏触诊;穿脱手术衣、戴无菌手套，如需另一套手术该怎么办?问题：白血病的女孩，胸部检查需要检查什么?皮肤单纯性间断缝合5针，单手打结。问：切开是为什么药用受固定皮肤两侧。参考答案：保持切口皮肤绷紧，保持到人与切口垂直，避免斜行切口。问反挑式切开用于什么?参考答案：脓肿、胆管、肠道切开、延长切口。第三站：1、老年男性，胸痛多年，端坐呼吸。参考答案：舒张去奔马律。2、低热、咳嗽、胸痛。参考答案：胸膜摩擦音。3、胸痛1天。参考答案：气胸。4、老男人，腹痛1天。参考答案：乙状结肠癌。5、脑外伤。参考答案：硬膜外血肿。6、中年男性，胸闷1天。参考答案：房颤。7、年轻女性，入职体检。参考答案：正常心电图。8、视频：输血后不良反应。参考答案：输血应先告知病人并发症、签同意书。

　　【64号题】7月1日 题目A：第一站：腹痛，呕血，有机磷农药中毒、呼衰一型(酸碱失衡没搞懂)。第二站：胸部视诊、移动性浊音叩诊、脑膜刺激征rcd_report_dzx。题目B：第一站：病史采集：腰痛五天，左腿放射性疼，病理分析是室上速。第二站：体格摩检查是胸膜摩擦音，肝脏触诊脊柱检查。操作是穿脱手术衣，戴手套。

　　【65号题】7月1日 河南郑州 第一站：病史采集：尿量减少水肿三月。病例分析：麻疹。第二站：胸膜摩察感 腹部紧张度 压痛 反跳痛脊柱检查操作阑尾炎拆线。

　　【66号题】7月1日 第一站：病例分析：是结核性腹膜炎。病史采集：男，18岁，肉眼血尿7天，少尿2天入院，病例分析：煤气中毒。第二站：导管吸氧，脊椎检查，语音共震颤，腹部移浊。操作是右上臂纤维瘤切开，缝合术，体格检查是心前区视诊，肝脏单，双触诊。上臂肿物的手术切开及打结，肝脏触诊，心脏视诊，脊柱检查，手术过程中刀片断裂怎么处理。

　　【67号题】7月2日 第一站：病史采集：女，57岁，双下肢水肿6月门诊入院。病例分析：男，47岁，腹痛6月，发热、皮肤黄染1周。……查体肝大、脾大……生化胆红素、肝酶、AFP升高……B超肝脏占位….第二站：体检操作：腹壁紧张度、压痛、反跳痛;胸壁视诊;脊柱检查。问题：肝炎病史多年，出现少尿，视诊腹部有什么体征。参考答案——腹式呼吸减弱、腹彭隆、腹壁静脉曲张。皮肤单纯间断缝合5针，单手打结。问题：切开是为什么要用手固定皮肤两侧。参考答案——保持切口皮肤绷紧，保持刀刃与切口垂直，避免斜行切口。反挑式切开用于什么。参考答案——脓肿、胆管、肠道切开，延长切口。第三站：1、老年男性，胸痛多年，端坐呼吸。参考答案——舒张去奔马律。2、低热、咳嗽、胸痛 参考答案——胸膜摩擦音。3、胸痛1天 参考答案——气胸。4、老年男，腹痛1年 参考答案——乙状结肠癌。5、脑外伤 参考答案——硬膜外血肿。6、中年男性，胸闷1天 参考答案——房颤。7、年轻女性，入职体检 参考答案——正常心电图。8、视频：输血后不良反应。参考答案——输血应该先告知病人并发症、签同意 。

　　【68号题】7月1日 云南 第一站：病史采集：尿频尿急尿痛一周，病例分析：右乳头脱屑，结痂半年。自用皮肤湿疹药物无明显效果，查体右乳头可见糜烂性创面，有渗血余无特殊。求答案。第二站：胸扩的视诊，腹部肌紧张，压痛反跳痛，脊柱的检查。左小腿清创缝合

　　【69号题】7月1日 第一站：病史采集：女，40岁，间断腹泻，伴左下腹痛3年，加重1月来诊。病例分析：可能是慢性肾盂肾炎急性发作，2型糖尿病。第二站：体格检查：语音震颤，腹部紧张度，压痛反跳痛检查，脊柱检查(口述)。基本操作：男，59岁，车祸致右上臂受伤，右上臂缩短。请用橡皮管及夹板做现场处理。第三站：奔马律，湿罗音，肺癌，横结肠癌，颅骨骨折，心电图答错了，医德医风选：选第一个，大概是医生应该耐心听完患者叙述后再做诊断。

　　【70号题】7月1日 第一站：男24岁，有下腹持续疼痛5天，病例分析：男75岁，咳嗽咳痰10余年，活动后气短3年，呼吸困难1天，慢性阻塞性肺疾病。第二站：语音共振，腹肌紧张牙痛反跳痛，脊柱检查，操作：开放性伤口有活动性出血用填塞法止血并用三角巾固定。第三站：1、奔马律2、干啰音、湿罗音3、房颤4、颅骨骨折5、窦缓6、右升结肠癌7、人文关怀

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