点击查看：2014年临床医师《实践技能》考试真题及答案汇总

【最新更新时间：2014年7月8日】

　　【71号题】7月1日 第一站：病史采集：腹痛伴呕吐，右下腹疼痛。病例分析：支气管肺炎。第二站：腋窝检查，肝脏出诊，心脏视诊，洗手操作。第三站：窦性心律补齐，湿罗音，窦速，心肌梗死，尺骨骨折。

　　【72号题】7月1日 第一站：病史采集：男性左上腹疼痛。病例分析：反复心悸5年，心率176/分，有心电图，考虑诊断心动过速。第二站：检查：1、胸廓扩张度2、腹部压痛反跳痛3、脊柱检查。操作：阑尾炎术后感染切口换药。第三站：听诊，心电图，一个是心动过缓，另一个记不清了，食管胃造影，应该是胃溃疡或者为胃癌，X线考虑肺炎，头颅CT考虑是脑出血。

　　【72号题】7月1日 湖南 第一站：病史采集：男 40岁 持续左上腹腹痛、腹胀5小时，既往有“食大量油腻食物”。病例分析：男性 35岁 活动后，气急，偶有呼吸困难，心悸，持续数分钟，呈突然发作又突然停止，心率176次/分，近一月来频繁发作。其余体征都正常。辅助检查给了一个心电图：心动过速160-220次/分，R-R间距相等，II导联P波消失。(自己看的)没有检查的结果要自己总结。第二站：体格检查：腹壁的紧张度，压痛，反跳痛 脊柱的检查 胸廓扩张度的检查。操作：化脓性阑尾炎切除术后的换药，引流。第三站：1、奔马律 2、窦性心动过缓 3、正常胸片 4、不记得了 5、脑出血? 6、和病人解释做检查的必要性 (选这个)

　　【73号题】7月1日 第一站：病史采集：男性25对腹部持续疼痛5小时，手托右下腹急诊就诊。病例分析：61岁，右下肺炎患者抗生素治疗后右下肺可闻及什么听诊音。第二站：操作【20号题】阑尾病人术后五天，切口良好，拆线。体格检查：心前区视诊，腹壁紧张度检查，压疼反跳疼检查，脊柱检查。第三站：心包摩擦音，心电图考了窦缓和室速，X线考了胸腔积液，胃癌和脑出血，人文题时医院要给个女性患者拍片教片应该怎么做。

　　【74号题】7月1日 第一站：病史采集：男，五十多岁，持续性上腹痛伴腹胀5小时急诊就诊。第二站：基本操作：鼻管吸氧。体格检查：胸壁检查，腹部移动性浊音检查，脊柱检查。第三站：A版本：哪怕出血，胸前积液。B版本：心包摩擦音，湿罗音，食管胃底静脉曲张，脑梗死，窦性心动过速，室性心动过速。

　　【75号题】7月1日 安徽合肥 第一站：病史采集：心悸气短加重一天。病例分析：上腹部隐痛一周，黑便两天。第二站：体格检查：胸廓视诊，腹部移动性浊音，脊柱检查，操作：股动脉穿刺。

　　【76号题】7月1日 重庆涪陵 A版本：第一站：病史采集：有机磷农药中毒。病例分析：急性肾小球肾炎。第二站：语音震颤，移动性浊音，脊柱检查。第三站：室颤，房颤，胃癌，正常胸片脑出血，听诊不确定。B版本：第一站：病史采集：男性，53岁上腹痛、黑便。病理分析：男性，35岁，2年高血压病史，体健时血压是170/110，体格检查是160/100，其母亲有高血压病史。第二站：胸廓视诊、腹部的压痛反跳痛、腹壁紧张度，脊椎的视诊，脊柱的叩击痛，吸痰术。第三站：窦缓，房颤，脑梗塞，房性早搏。

　　【76号题】7月1日 贵州黔南州 第一站：病史采集是意识障碍伴呕吐1天，呕吐物有大蒜味。病例分析是急性肾小球肾炎。第二站：体格检查是鼻导管吸氧，胸闷摩擦音，腹部移动浊音，脊柱检查。

　　【76号题】7月1日 第一站：病史采集意识障碍半呕吐。病例分析，急性肾小球肾炎，肾性高血压。第二站：语音震颤，移动性浊音，脊柱。双侧鼻导管吸氧。

　　【76号题】7月1日 广西 第一站：病史采集：女27岁，意识障碍伴呕吐3小时，呼吸有大蒜味，病例分析：女17岁，小肿血尿1周，第二站：体格检查：胸部语音振颤，腹部移动性浊音、脊柱的检查，基本操作：双侧鼻导管吸氧

　　【77号题】7月1日 四川成都 第一站：病史采集，高楼**右侧胸痛伴呼吸困难。病例分析老火女性晨僵，从30分钟到60分数，掌指关节变形，右侧滑车有淋巴结肿大。FR+，太多记不全，我诊断为类风湿关节炎。可是病案中描述，骨关节炎象，风湿关节炎象。大家要留意plt,FR是什么?第二站： 检体脊柱检查，移动浊音，语颤。操作，面罩吸氧。第三站：有一个胃食管片，食管形态正常，胃上部有一个大实变体。我选的胃癌有说同样片子的他看答案是错的。

　　【77号题】7月2日 安徽 第一站：病史采集 题号：19 ：楼上坠下，右胸痛呼吸困难1小时，病例分析 题号：44，关节肿痛。第二站：操作面罩吸氧，体检语音共振，腹部移动性浊音，脊柱检查。第三站：心电图三度房室传导阻滞跟逗速，ct脑出血

　　【78号题】7月1日 第一站：病史采集：上腹痛2年+全腹痛。病例分析：可能是右桡骨折。第二站：体检操作：1.扁桃体分度和检查 2.胃CA术后拆线。3.腹部移动性浊音。第三站：心电图有个是心梗。

　　【79号题】7月1日 第一站：病史采集;女，50岁，意识不清伴无尿5小时，有糖尿病史5年。病例分析;女，35岁，发热，伴尿急，尿频，腰痛入院，半个月前有妊娠流产史。1年前有尿频、尿急症状发作，用左氧氟沙星好转。第二站：体检操作：眼睑，结膜，巩膜检查，腹肌紧张度，压痛，反跳痛检查，心脏触诊。问题;1，心尖搏动的位置,2，气胸穿刺的2个部位。第三站：1，窦性心动过速,2，支气管呼吸音+湿罗音，3，急性心肌梗死，4，室性心动过速，5，胸腔积液，6，右侧髂骨骨折，7，脾破裂，8，医生为新入院病人做检查，没有得到病人同意也没有为病人整理衣服和叩诊心界的彩笔水擦掉?

　　【79号题】7月1日 河南驻马店 第一站：病史采集：女，50岁，意识不清伴无尿5小时，有糖尿病史5年。病例分析：女，35岁，发热，伴尿急，尿频，腰痛入院，半月前有妊娠流产史。一年前有尿频、尿急正发作。第二站：眼睑，结膜，巩膜检查，腹肌紧张度，压痛反跳痛检查，心脏触诊。第三站：1、窦性心动过速2、支气管呼吸音+湿罗音3、急性心肌梗死4、室性心动过速5、胸腔积液6、右侧髂骨骨折7、脾破裂8、医生为心入院病人做检查，没有得到病人同意也没有为病人整理衣服和叩诊心界的彩笔水擦掉。

　　【79号题】7月1日 河北廊坊 第一站：病史采集：一岁孩子发热一天半惊厥两次。病例分析：青年男性，腹痛腹泻10天，有不洁饮食史。第二站：语音共振、腹部紧张度、压痛反跳痛检查、脊柱检查，胸部听诊。操作：脓肿切开，为什么要记住放入填塞纱布的块数。

　　【79号题】7月1日 河北石家庄 第一站：病史采集：男性，50岁，神志不清伴全身无力半小时，既伴有糖尿病8年。病例分析：女，35岁，尿频尿急，伴发热2天;现病史：伴左侧腰痛，肾区叩击痛(+)。第二站：体格检查：1、巩膜，结膜，虹膜。角膜检查2、心脏触诊3、肱二三头肌反射检查。

　　【80号题】7月1日 A版本：第一站：病史采集：心绞痛。病例分析：手足口病。第二站：腹穿，乳房视诊，小腿检查，浮髌试验。第三站：右阻，脑梗，正常心电图。B版本：第一站：病史采集：女，33岁，右下腹疼伴恶心呕吐，既往有妇科良性肿瘤，病例分析：头疼10年，胸闷，伴下肢水肿2个月，既往有高血压。第二站：体表标志：肋脊角、胸骨旁线、肩胛线、后正中线、锁骨上窝，腹肌紧张，腹部压疼反跳疼的操作，肛门指诊检查，放腹水操作。

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