点击查看：2014年临床医师《实践技能》考试真题及答案汇总

【最新更新时间：2014年7月9日】

　　【91号题】7月1日 第一站：病史采集：58岁，男性，尿色深伴皮肤瘙痒半年入院。病例分析：女性，反复发作性胸骨后疼痛2年，持续3-5分钟，可自行缓解，既往有糖尿病病史。诊断：1.冠心病：心绞痛;2.2型糖尿病。

　　【92号题】7月1日 浙江宁波 第一站：病史采集【56】：女性，38岁，反复发作上腹痛4年，加重伴呕吐3天门诊就诊。曾做上消化道X线钡餐造影检查示“幽门部溃疡”。病例分析【10】：男性65岁，头晕头痛6年，气短3年，加重一周。六年前劳累出现头晕、头痛。3年前出现气短，休息后可缓解。一周内气短、乏力，伴双下肢水肿，无发热、咳嗽、咳痰……查体：自动体位、慢性病容、口唇无发绀，颈静脉明显充盈。

　　【93号题】7月1日 第一站：病史采集，78岁女性腹泻伴左上腹痛1月。病例分析，SLE 查体：胸壁视诊，肝脏单手触诊，脑膜刺激征。第二站：手术刷手

　　【94号题】7月1日 第一站：病史采集，剑突疼痛伴呕血、黑便2天。病例分析，左侧肿块。第二站：体检操作：皮肤切口缝合打结。腋窝淋巴结触诊、语音共振、肝脏触诊。

　　【95号题】7月1日 广东深圳 第一站：病史采集：多食、心悸多年。病例分析：结核性腹膜炎。第二站：体格检查：语音共振，脑膜刺激征，肝脏的处着呢(单手)。提问：女性，搬重物时胸痛，叩诊检查什么?基本操作：腹腔穿刺。提问：腹腔穿刺有哪些部位?第三站：干啰音+湿罗音，收缩期吹风样杂音。

　　【96号题】7月1日 第一站：病史采集：发热淋巴结肿大。病例分析：痢疾。第二站：体检操作：腹穿，脑膜刺激征，肝脏出诊，胸膜摩擦音

　　【97号题】7月1日 云南 第一站：病史采集：男，12岁，腰痛伴低热5个月。比给力分析：高血压伴心衰。第二站：胸廓扩张度，肝脏触诊，脑膜刺激征。操作老师没让做。第三站：CT肺结核，X线膀胱结石，心电图窦性心动过缓，房性期前收缩，听诊不确定就不发了。

　　【98号题】7月1日 湖南长沙 第一站：大叶性肺炎，I型呼衰。第二站：心肺复苏、肝脏触诊、心前区视诊、脑膜刺激征。问题：为什么要胸骨下陷5cm，什么体位呼吸道最通畅，弛张热见于什么病，气胸的视诊表现

　　【99号题】7月1日 第一站：病史采集，发热，胸痛，X线少量胸腔积液!病例分析：20岁，男，腹泻，腹痛，便血，加重伴发热3天!10天谴不洁饮食，既往有慢性腹泻X年，左?右腹压痛，无反跳痛，粪隐血阳性，血沉值，不记得了!我诊断溃疡性结肠炎，多写了结核。第二站：胸壁视诊，腹痛紧张度，压痛反跳痛，脑膜刺激征，心肺复苏!提问：双侧瞳孔散大见于哪些临床病，肺下界移动度是多少?心脏按压为什么不能按压肾?为什么要抬起颈部?第三站：答案A：我考虑的是机器样杂音，湿罗音，窦缓，室速，肠梗阻，盆骨骨折，周围型肺癌。答案B：机械性杂音，湿罗音，窦缓，试产，周围型肺癌，正常腹部片，右股骨骨折，医德的。

　　【100号题】7月2日 第一站：病史采集：患者，男性阵发性心悸1月伴加重*日。病例分析：无痛性肉眼血尿**伴头晕**日，诊断为肾小球肾炎?第二站：体检操作：胸廓视振，腹壁紧张度，压痛，反跳痛，脑膜刺激征;操作：电除颤。第三站：胸膜摩擦音，干罗音及湿罗音;影像学：右股骨骨折，正常腹平片，周围性肺癌;心电图：窦缓，室速。

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