点击查看：2014年临床医师《实践技能》考试真题及答案汇总

【最新更新时间：2014年7月10日】

　　【131号题】7月1日 第一站：病史采集：男，50岁，心前区疼痛一年，加重并呼吸困难1日。病例分析：小儿6个月，轮状病毒肠炎，中度脱水。心衰。第二站：体检：腋窝淋巴结触诊，脾脏触诊，四肢及手指视诊。操作：腋窝脂肪瘤切除术及缝合操作。第三站：1、窦性心律不齐，2.湿罗音，3.肺癌，4.胃癌，5.室颤，6.房颤，7.爱护病人，注意些及，杜绝此种事情再次发生。

　　【132号题】7月2日 第一站：病史采集问诊，类风湿性关节炎。病例分析，右侧卵巢囊肿蒂扭转。第二站：查体 语音震颤，脑膜性刺激征 腹部肌紧张度 压痛反跳痛。操作 普通导尿

　　【133号题】7月2日 第一站：病史采集：女 26岁 发热胸痛5天，胸部X片“右侧少量胸腔积液”。病例分析 男22岁，车祸后左髋关节疼痛，活动障碍1小时，X先 是髋关节后移位。第二站：题目a 腹部穿刺，2语音震颤增强价差，3女25岁消化性溃疡，呕血黑便的腹部体征是?题目b 语音共振，反跳痛，压痛，腹肌紧张，脑膜刺激征。第三站：湿罗音和舒张期隆隆样杂音。胸腔积液，和食道癌，三度房室传导阻滞 左室肥大

　　【134号题】7月1日 浙江衢州 第一站：(一)病史采集： 女性，43岁，因右下腹痛伴呕吐来院就诊，患者既往有“妇科肿瘤病史”(二)病例分析： 患者男性，54岁，反复咳嗽， 咳痰10余年，近期加重3个月，既往吸烟23年，查体稍可见桶状胸，双肺语颤音稍减弱，右下肺可 听及湿罗音 CT可见肺右下部有致密影 白细胞升高，中性 88 其余检查正常。 诊断：慢性支气管炎急性发作期 阻塞性肺疾病(COPD)伴肺气肿。第二站：体格检查：胸部摩擦音;腹部肌张力，压痛反跳痛;脑膜刺激征; 考官提问1：患者男，4天前淋浴后受凉咳嗽，咳痰两天来就诊，请问其患者的肺部体征，语音震颤有哪些变化? 提问2：腹部肌张力紧张，压痛，反跳痛的体征及其临床意义是什么?技能操作：腰椎穿刺术 考官提问1:腰椎穿刺术后问什么要将患者去枕平卧位? 提问2：腰穿术进针的过程中，如病人出先下肢放电样麻木表示什么?第三站：1.右下肺湿罗音 2.心尖区收缩期吹风样杂音 3胸腔积液 4 胃溃疡 5脑出血 6窦性心动过缓 7心肌梗死 8.略。

　　【135号题】7月2日 第一站：病史采集 老人60岁 突然神志不清6小时入院，既然有糖尿病史10年 病例分析 患者 女性产后2个月 左乳给婴儿撞上后，出现左乳胀痛，伴发热，T39.0℃，给予热敷不能缓解...第二站：1 胸壁的视诊 移动式浊音，脑膜刺激征。2.清创缝合术 提问 乳头凹陷常见于?第三站：记性心肌梗死 脑出血，胸腔积液，窦速，舒张期吹风样杂音，干啰音。

　　【136号题】7月2日 第一站：病史采集：上腹部反复疼痛2年，呕血4天。病例分析-4号题 1.右下肺大叶性肺炎 2.I型呼吸衰竭。发热咳嗽黄浓痰3天。查体右下肺叩诊浊音，听诊未见异常。x线右下肺实变影。血常规窝边草3.5 中性 0.85 动血气分析ph7.53。第二站：心肺复苏49号题 语音共振，脑膜刺激征的检查 腹部浊音界的叩诊。第三站：2题听诊，2题心电图，2题胸片，1题人文道德，还有一个忘了...

　　【137号题】7月2日 第一站：病史分析 再障，右下肺炎。病史采集：发作性胸痛一年，活动后气促10天。第二站：题目a 测身高，腋窝淋巴结检查，肝脏触诊。简易呼吸器的使用。题目b 12 号体格检查：胸廓视诊 肝触诊 脊柱检查。22号基本操作：胃癌术后切口拆线。第三站：湿罗音，窦不齐 阵发室上速 窦过速 气胸 结肠乙状结肠膜结肠的X片，选择是哪个肠?

　　【138号题】7月2日 第一站：病史采集：皮肤巩膜黄染 病例分析 水痘。第二站：甲状腺触诊，肝脏触诊测升高

　　【139号题】7月2日 第一站：病史采集：女性 28 岁 发热伴面部红斑10天 门诊就诊。病例分析：盆腔炎;宫颈炎。第二站：体格检查：腋窝游巴结检查，脾脏触诊，胸部视诊;提问：1.大业兴肺炎叩诊音2 桶状胸特点和叩诊音。技能操作：11岁小孩子的脑膜炎测脑压，腰椎穿刺并测脑压。第三站：肺癌 湿罗音 正常心电图 室性心动过速 罗骨骨折 舒张期隆

　　【140号题】7月2日 第一站：病史采集 男，21岁，献血后两天。病例分析：右侧张力性气胸，右肺损伤主诉：车祸后胸痛呼吸困难咯血2小时，口唇发甘，气管明显向左测移位，颈、胸可触及广泛握血感右胸阔彭隆，触痛明显五骨擦感，叩诊呈古音，呼吸音消失，胸片是胸部皮下气肿明显，右肺被压缩与肺门....第二站：体格检查：测量身高，甲状腺的触诊和视诊，脾脏触诊平卧位和侧卧位触诊。基本操作:吸痰术。提问：1.慢性肝病患者，腹壁静脉曲张血流方向如何?2.潮式呼吸发病原因和临床意义。3.吸痰患者要更换吸痰管，细谈为什么要更换吸痰管?问题1一年轻人可做 咳痰 已用药 有必要吸痰吗?为什么?第三站：医德医风：老人脑出血送来医院后需要手术患者家属不在打电话也不同怎么办?x片食管癌

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