2021年临床助理医师考试《病理学》精编考点

　　病理学精编考点

　　1.细胞的适应性改变：萎缩、增生、肥大和化生。

　　萎缩：实质细胞的体积变小和数量减少而致体积缩小。

　　肥大：细胞、组织和器官体积增大。

　　2.细胞的损伤

　　可逆性的：细胞水肿、脂肪变性、玻璃样变性、淀粉样变性、黏液样变性、病理性色素沉着、病理性钙化。(后四个助理不涉及)

　　不可逆性的：坏死、凋亡。

　　3.脂肪变性心肌呈黄色，与正常心肌暗红色相间，形成黄色斑纹——虎斑心。

　　4.细胞内玻璃样变性：浆细胞Russell小体、酒精性肝病——肝细胞内形成Mallory小体。

　　5.坏死：基本病理改变是核固缩、核碎裂、核溶解。

　　6.肉芽组织主要由成纤维细胞和新生薄壁的毛细血管组成，并伴炎症细胞浸润。由底部垂直于创面向上生长。

　　7.肉芽组织的作用：抗感染及保护创面、填补伤口及其他组织缺损、机化血凝块和坏死组织。

　　8.骨折愈合的四个阶段：1.血肿形成;2.纤维性骨痂形成;3.骨性骨痂;4.骨痂改建或再塑。

　　9.左心功能不全——肺淤血;右心功能不全—体循环淤血。

　　10.炎症的基本病理变化：变质、渗出和增生。

　　11.异型性是区别良、恶性肿瘤重要的组织学依据。

　　12.上皮组织来源的肿瘤叫癌;间叶组织来源的肿瘤叫肉瘤。

　　13.上皮内瘤变：上皮从异型增生到原位癌的连续过程。

　　轻度和中度异型增生——低级别上皮内瘤变

　　重度异型增生+原位癌——高级别上皮内瘤变

　　14.分化好的鳞癌癌巢中可见细胞间桥和角化珠。

　　15.原发性高血压主要表现为：细小动脉玻璃样变。良性高血压血管的病理变化表现为细小动脉硬化。

　　16.动脉粥样硬化

　　心脏的病理变化：表现为心绞痛和心肌梗死。

　　肾脏的病理变化：肾动脉粥样硬化可引起肾梗死，新鲜肾梗死呈三角形，灰白色，周围可见充血出血带。严重时可形成动脉粥样硬化性萎缩肾，即表现为肾脏形成较大的瘢痕凹陷。

　　脑的病理变化：脑动脉粥样硬化可引起脑萎缩、脑软化和脑出血。

　　17.Aschoff小体是风湿性心脏病增生期的特征性病变。

　　18.二尖瓣狭窄，瓣膜口面积可缩小至1～2cm2。

　　二尖瓣关闭不全，X线表现为球形心。

　　19.慢性支气管炎患者咳痰的病变基础是：黏液腺肥大、增生，分泌亢进，浆液腺黏液化。

　　20.大叶性肺炎主要由肺炎链球菌引起，主要病理变化为纤维素性炎。大叶性肺炎病理变化：充血水肿期、红色肝样变期、灰色肝样变期、溶解消散期。大叶性肺炎预后好，可完全恢复正常的肺组织结构和功能，只有极少部分出现并发症。

　　小叶性肺炎主要由化脓性菌引起，主要病理变化为急性化脓性炎症，并发症多，危险大。

　　21.流行性脑脊髓膜炎病理改变：蛛网膜、软脑膜血管高度扩张充血，蛛网膜下腔内见大量中性粒细胞、少量淋巴细胞、单核细胞及纤维素渗出。

　　22.乳腺癌是乳腺导管上皮及腺泡上皮发生的恶性肿瘤。

　　23.子宫颈上皮异型增生属癌前病变。

　　24.生殖细胞肿瘤最常见的是畸胎瘤。

　　25.结核病病变特点是形成结核性肉芽肿，基本病变是变质、渗出和增生。

　　26.伤寒病变特征是全身单核巨噬细胞系统增生，以回肠末端淋巴组织的病变最为突出。肠道病变可分为髓样肿胀期、坏死期、溃疡期和愈合期，每期大约持续一周。

　　27.流行性乙型脑炎镜下改变：变质性改变：重者神经细胞出现核固缩、核碎裂和核溶解。变性、坏死的神经细胞周围常有增生的少突胶质细胞围绕，称之为卫星现象。

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