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女性生殖系统	2018年教材			2019年教材		备注
章节	页码	内容	章节	页码	内容
第十章女性生殖系统	402	（2）排出废物：胎儿代谢产物如尿素、尿酸、肌酐、肌酸等，经胎盘送入母血，由母体排出体外。（3）防御功能：胎儿血与母体血之间由胎盘屏障相隔，对胎儿具有保护功能，但这种屏障作用极有限。①母血中分子量较大的免疫抗体IgG能通过胎盘，使胎儿从母体获得被动免疫力。②而母体内的抗A、抗B、抗Rh抗体亦可进入胎儿血中，致使胎儿及新生儿溶血。③各种病毒（如风疹病毒、巨细胞病毒等）、分子量小对胚胎及胎儿有害的药物，均可通过胎盘影响胎儿致畸甚至死亡。④细菌、弓形虫、衣原体、螺旋体不能通过胎盘屏障，需在胎盘先形成病灶，破坏绒毛结构后进入胎体感染胚胎及胎儿。（4）合成功能：胎盘具有合成激素和酶的能力，蛋白激素有人绒毛膜促性腺激素、人胎盘生乳素等。甾体激素有雌激素、孕激素等；酶有缩宫素酶、耐热性碱性磷酸酶等。	第十章女性生殖系统	326	3）排出废物：胎儿代谢产物如尿素、尿酸、肌酐、肌酸等，经胎盘送入母血，由母体排出体外。（2）防御功能：胎儿血与母体血之间由胎盘屏障相隔，对胎儿具有保护功能，但这种屏障作用极有限。①母血中分子量较大的免疫抗体IgG能通过胎盘，使胎儿从母体获得被动免疫力。②而母体内的抗A、抗B、抗Rh抗体亦可进入胎儿血中，致使胎儿及新生儿溶血。③各种病毒（如风疹病毒、巨细胞病毒等）、分子量小对胚胎及胎儿有害的药物，均可通过胎盘影响胎儿致畸甚至死亡。④细菌、弓形虫、衣原体、螺旋体不能通过胎盘屏障，需在胎盘先形成病灶，破坏绒毛结构后进入胎体感染胚胎及胎儿。（3）合成功能：胎盘具有合成激素和酶的能力，蛋白激素有人绒毛膜促性腺激素、人胎盘生乳素等。甾体激素有雌激素、孕激素等；酶有缩宫素酶、耐热性碱性磷酸酶等。序号层级调整，内容不变。
第十章女性生殖系统	408	第五节孕期监护与孕期保健 …… 二、孕妇监护 ……	第十章女性生殖系统	331	第五节产前检查与孕期保健 …… 二、产前检查 …… 说法改变，内容未变。
第十章女性生殖系统	415	肛提肌收缩使会阴体变薄12～25倍，仅2～4mm，以利胎儿通过。	第十章女性生殖系统	336	肛提肌收缩使5cm厚的会阴体变薄到仅2～4mm厚，以利胎儿通过。
第十章女性生殖系统	416	三、先兆临产及临产的诊断	第十章女性生殖系统	337	三、先兆临产、临产与产程说法改变，内容未变。
第十章女性生殖系统	423	一、流产	第十章女性生殖系统	342	一、自然流产说法改变，内容未变。
第十章女性生殖系统	424	2.查体根据患者①体温、脉搏、呼吸、血压变化，②贫血程度，③感染征象，④宫颈口扩张否，⑤妊娠物堵塞于宫颈口，⑥子宫大小与停经周数相符、压痛，⑦双侧附件有无压痛、增厚或包块情况，进行诊断和判断流产类型。	第十章女性生殖系统	343	2.查体根据患者以下体征进行诊断和判断流产类型①体温、脉搏、呼吸、血压变化；②贫血程度；③感染征象；④宫颈口扩张否；⑤妊娠物堵塞于宫颈口；⑥子宫大小与停经周数相符、压痛；⑦双侧附件有无压痛、增厚或包块情况。
第十章女性生殖系统	432	2.子痫前期（1）轻度妊娠20周以后出现BP≥收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg；尿蛋白≥0.3g/24h或随机尿蛋白（+）（2）重度：①收缩压≥160mmHg或舒张压≥110mmHg；②尿蛋白≥5.0g/24h或随机尿蛋白≥（+++），③持续性头痛或视觉障碍，或④持续性上腹疼痛，肝包膜下血肿或肝破裂症状，或⑤血小板低于正常值，或⑥血清肌酐＞lO6μmol/L，少尿，或⑦转氨酶升高，或⑧心衰，肺水肿，或⑨低蛋白血症，胸腹腔积液。详见表10-9。	第十章女性生殖系统	350	2.子痫前期（1）轻度妊娠20周以后出现收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg；尿蛋白≥0.3g/24h或随机尿蛋白（+）。（2）重度：子痫前期出现以下任何一种表现：①收缩压≥160mmHg或舒张压≥110mmHg；②尿蛋白≥5.0g/24h或随机尿蛋白≥（+++）；③持续性头痛或视觉障碍；④持续性上腹疼痛，肝包膜下血肿或肝破裂症状；⑤血小板低于正常值；⑥血清肌酐＞lO6μmol/L，少尿；⑦转氨酶升高；⑧心衰，肺水肿；⑨低蛋白血症，胸腹腔积液。详见表10-9。
第十章女性生殖系统	432	表10-9 …… 少尿，24小时尿量＜400ml …… 早发型及妊娠34周以前发病	第十章女性生殖系统	350	表10-9 …… 少尿，24小时尿量＜400ml，每小时＜17ml，或血肌酐＞106μmol/L …… 早发型及妊娠34周以前发病低蛋白血症，伴胸腔积液或腹腔积液
第十章女性生殖系统	444	第九节妊娠合并症	第十章女性生殖系统	359	第九节妊娠合并内、外科疾病
第十章女性生殖系统	446	二、妊娠合并糖尿病	第十章女性生殖系统	360	二、妊娠期糖尿病
第十章第十四节女性生殖器官肿瘤	468		第十章第十四节女性生殖器官肿瘤	377		“2.病理”项下“（1）”最后新增一句话——“自2014年WHO使用宫颈鳞状……CINⅢ”
第十章第十四节女性生殖器官肿瘤	469	表10-13		378		表10-13下面增加“所有肉眼可见病灶，包括表浅浸润，均为ⅠB期”
第十章第二十节	496	二、甾体激素药物避孕	第十章第二十节	400	二、激素避孕
第十章第二十节	498	三、屏障避孕	第十章第二十节	401		删除“三、屏障避孕”内容

课程类别		主讲教师	名师导学班学习目标：掌握命题规律、考试动态和学习规划 ·介绍课程体系、学习思路和方法； ·梳理整本教材，知道通过考试必须掌握哪些知识点； ·划定学习范围，制定学习规划。	核心精讲班学习目标：精讲教材必考点，帮助学员夯实基础 ·根据考试大纲对教材进行全面系统讲解； ·梳理知识体系，重点讲解重难点知识； ·资深备考老师带你一起精细化掌握考试知识点。	母题特训班学习目标：根据不同学习阶段，进行针对性的习题特训 ·老师带领学生刷题，题目与方法相结合。 ·侧重题点结合，以知识点运用及解题技巧为主； ·帮助考生通过习题熟悉出题套路，学会举一反三。	冲刺点睛班学习目标：考前最后冲刺阶段 ·考前最后冲刺阶段，名师点睛，强化串讲 ·巩固重难点、强调得分点，圈书划点，临门一脚。	报名
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四个科目总课时			0.5小时	140小时	20.5小时	19小时
基础医学综合	生物化学	梁起保					报名
	医学微生物学						报名
	药理学						报名
	医学免疫学						报名
	病理学						报名
	生理学						报名
	解剖学						报名
	病理生理学						报名
	预防医学						报名
医学人文概要	卫生法规	梁起保					报名
	医学伦理学						报名
	医学心理学						报名
专业综合	呼吸系统	夏新					报名
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	血液系统	张普					报名
	精神神经系统						报名
	消化系统						报名
	运动系统						报名
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	传染病、性传播疾病	王妍					报名
	女性生殖系统						报名
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实践综合	实践综合	张普					报名

复习指导

2019年临床执业助理医师《女性生殖系统》教材变化