执业医师技能考试--体格检查25项(6)

　　试题编号6：外周血管检查：颈动脉搏动、毛细血管搏动征及水冲脉、枪击音检查（18分） 
　　(1)颈动脉搏动触诊（4分）；   
　　检查者以拇指置颈动脉搏动处（在甲状软骨水平胸锁乳突肌内侧）触之并比较两侧颈动脉搏动。 
　　(2)毛细血管搏动征检查方法正确（4分）；   
　　毛细血管搏动征：用手指轻压被检查者指甲末端或以玻片轻压被检查者口唇粘膜，可使局部发白，发生有规律的红、白交替改变即为毛细血管搏动征。 
　　(3)水冲脉检查方法正确（4分）；  
　　检查者握紧被检查者手腕掌面，示指、中指、环指指腹触于桡动脉上，遂将其前臂高举超过头部，有水冲脉者可使检查者明显感知犹如水冲的脉搏。 
　　(4)射枪音检查，操作正确（4分）。   
　　枪击音：在外周较大动脉表面（常选择肱动脉或股动脉），轻放听诊器胸件可闻及与心跳一致短促如射抢的声音。主要见于主动脉瓣关闭不全、甲状腺机能亢进。
　　(5) 提问（3个，由考官任选2个）（2分）
　　①为什么不能同时触诊两侧颈动脉？（1分）
　　②主动脉瓣关闭不全时，周围血管检查有何异常？（1分）枪击音
　　③有水冲脉者应考虑什么问题？（1分）