执业医师技能考试--体格检查25项(4)

　　试题编号4：锁骨上淋巴结、腹股沟淋巴结、滑车上淋巴结检查（18分）
　　（1）锁骨上淋巴结检查（6分）
　　① 告之被检查者正确体位、姿势：被检查者取坐位或仰卧位，头部稍向前屈。（3分）
　　② 检查者手法正确：检查者左手触病人右侧，右手触病人左侧，由浅部逐渐触摸至锁骨后深部。（3分）
　　（2）腹股沟淋巴结检查（6分）
　　①  告之被检查者体位、姿势正确：被检查者平卧，检查者站在被检查者右侧。（2分）
　　② 检查者手法正确：右手四指并拢，以指腹触及腹股沟，由浅及深滑动触诊，先触膜腹股沟韧带下方水平组淋巴结，再触膜腹股沟大隐静脉处和垂直组淋巴结。左、右腹股沟对比检查。（4分）
　　（3）滑车上淋巴结检查（6分）
　　①  左臂滑车上淋巴结检查方法正确：检查者左手握住被检查者左腕，用右手四指从其上臂外侧伸至肱二头肌内侧，于肱骨内上髁上3—4cm上下滑动触膜滑车上淋巴结。（2分）
　　②  右臂滑车上淋巴结检查方法正确：检查者右手握住被检查者右腕，用左手四指从其上臂外侧伸至肱二头肌内侧，于肱骨内上髁上3—4cm上下滑动触膜滑车上淋巴结。（2分） (4) 提问（3个，由考官任选2个）（2分）
　　①腹股沟淋巴结肿大考虑什么？（1分）
　　②滑车上淋巴结肿大常见于什么病？（1分）
　　③发现淋巴结肿大应如何描述？（1分）部位、大小、质地、数量、活动度、有无粘连、压痛、局部皮肤变化