执业医师技能考试--体格检查25项(2)

　　试题编号2：眼（眼球运动、间接对光反射、直接对光反射、辐辏反射、眼球震颤检查）（18分）  
　　(1)眼球运动检查方法正确（4分）；   
　　检查者置目标物，如棉签或手指尖，于受检查者眼前30～40cm，告之病人头部不动，眼球随目标物方向移动，一般按左、左上、左下，右、右上、右下6个方向的顺序进行。（呈“H”型）  
　　(2)对光反射（间接、直接）检查方法正确（6分）；   
　　①直接对光反射是将光源直接照射被检查者瞳孔，观察瞳孔变化（3分）。    
　　②间接对光反射是指光线照射一眼时，另一眼瞳孔立即缩小，移开光线，瞳孔扩大。间接对光反射检查时，应以一手挡住光线，以防光线照射到要检查之眼而形成直接对光反射（3分）。  
　　(3)眼球震颤检查方法正确（3分）。   
　　告之被检查者头部不动，眼球随医师手指所示方向垂直、水平运动数次，观察眼球是否出现一系列有规律的快速往返运动。
　　(4)眼调节和辐辏反射（3分）。告之被检查者注视检查者手指。检查者手指自被检查者前面1米远处，匀速向被检查者鼻前移动，至10cm前停止。观察被检查者两侧瞳孔缩小及两眼聚合情况。  
　　(5) 提问（3个，由考官任选2个）（2分）
　　①两侧瞳孔不等大（一侧缩小）有什么临床意义？（1分）
　　②两侧瞳孔（针尖瞳）说明什么问题？（1分）
　　③两眼辐辏功能不良（不能聚合）考虑什么？（1分）