执业医师技能考试--体格检查25项(24)

　　试题编号24：脑膜剌激征（颈强直测试、Kernig征、Brudzinski征）（18分） 
　　(1)颈强直测试操作正确（6分）；   
　　①检查方法正确：被检查者仰卧，去掉枕头。颈部放松，检查者左手托被检查者枕部，右手置于前胸上部，以左手力量托起枕部作屈颈动作检查，使颏部接近胸部（4分）。   
　　②考生口述何为颈强直（2分）   
　　被动屈颈时如抵抗力增强，即为颈部阻力增强或颈强直。 
　　(2)Kernig征测试操作正确（6分）；   
　　①检查方法正确：被检查者仰卧，检查者抬起被检查者一侧下肢，使髋关节屈成直角后，当膝关节也在近乎直角状态时，检查者左手按住其膝关节，右手将被检查者小腿屈伸活动数次后，抬高小腿。（4分）   
　　②考生口述何为阳性（2分）正常人膝关节可伸达135度以上，若伸膝受阻，屈肌痉挛或疼痛为阳性。 
　　(3) Brudzinski征测试操作正确（4分）。   
　　①检查方法正确：被检查者仰卧，双下肢伸直，检查者在右侧，右手按于被检查者胸前，左手托起其枕部，作头部前屈动作时，观察双膝关节是否自动屈曲。（2分）   
　　②考生口述何为阳性（2分）   
　　当头部前屈时，双髋与膝关节同时屈曲为阳性。
　　(4) 提问（2个）（2分）①Kernig征与Lasegue征（直腿高举试验）体检操作时有什么不同？（1分）
　　②举出两种能引起克氏征和布氏征阳性的疾病。（1分）