腹部听诊（操作方法，描述肠鸣音、血管杂音）

　　腹部听诊（操作方法，描述肠鸣音、血管杂音）（18分）

　　（1）听诊操作方法正确并能指出主要听诊部位（4分）；

　　①应将听诊器胸件置于腹壁上，全面地听诊各区，顺序正确，左至右，下至上（2分）。

　　②能注意在上腹部、脐部、右下腹部及肝、脾区听诊（2分）。

　　（2）会听并能表述何谓肠鸣音正常、亢进、消失（4分）

　　①能描述正常肠鸣音：每分钟4-5次（2分）

　　②能描述肠鸣音亢进：每分钟10次以上且肠鸣音响亮、高亢（1分）

　　③能描述肠鸣音消失标准：3-5分钟听不到肠鸣音（1分）。

　　（3）会听腹部血管杂音（动脉性和静脉性），（8分）

　　①动脉性杂音听诊部位正确：常在腹中部或腹部一侧（3分）。

　　②静脉性杂音听诊部位正确：常在脐周或上腹部（3分）。

　　③能说出腹部血管杂音的形成（2分）。

　　（4） 提问（3个，由考官任选2个）（2分）

　　①怎样才算肠鸣音消失？（1分）

　　答：3-5分钟听不到肠鸣音。

　　②如何区别动脉性和静脉性血管杂音？（1分）

　　答：动脉杂音常在腹中线或腹部一侧，分收缩期及舒张期；静脉常在脐周或上腹部，为连续性嗡鸣音。

　　③腹中线部位听到动脉性血管杂音要考虑什么？如何进一步检查？（1分）

　　答：腹主动脉瘤或腹主动脉狭窄。