临床执业医师实践技能考试复习资料一(1)

　　临床执业医师实践技能考试复习资料一(1)

　　试题编号：001(小项目)

　　血压(间接测量法)(6分)

　　⑴ 检查血压计(1分)

　　关键：先检查水银柱是否在“0”点

　　⑵ 肘部置位正确(1分)

　　肘部置于心脏同一水平

　　⑶ 血压计气袖绑扎部位正确、松紧度适宜(1分)

　　气袖均匀紧贴于上臂，其下缘往肘窝以上约2-3CM，肱动脉表面

　　⑷ 听诊器胸件放置部分正确(1分)

　　胸件置于宏动脉处(不能塞在气袖下)

　　⑸ 测量过程流畅，读数正确(2分)

　　向气袖内充气，边充气边听诊，肱动脉搏动声消失，水银柱再升高20-30mmHg后，缓缓放气，双眼观察汞柱，根据听诊和汞柱位置读出血压值。

　　考官可复测一次，了解考生测定血压读数是否正确。

　　试题编号：002(小项目)

　　眼(眼球运动、对光反射)(6分)

　　⑴ 眼球运动检查方法正确(2分)

　　检查者置物目标物，如棉签或手指尖，于受检查者眼前30-40CM，叮嘱病人头部不动，眼球随目标方向移动。

　　一般按左、左上、左下、右、右上、右下6个方向顺序进行。

　　⑵ 对光反射(间接、直接)检查方法正确(2分)

　　① 直接对反射是将光源直接照射被检察者瞳孔，观察瞳孔变化(1分)

　　② 间接对光反射是指光线照射一眼时，另一眼瞳孔立即缩小，移开光线，瞳孔扩大，间接对光反射检查时，应以一手挡住光线，以防光线照射到要检查之眼而形成直接对光反射(1分)

　　⑶ 眼球震颤检查方法正确(2分) 

　　嘱被检查者头部不动，眼球随医师手指所示方向垂直、水平运动数次，观察眼球是否出现一系列有规律的快速往返运动。

　　试题编号：003(小项目)

　　浅表淋巴结(6分)

　　⑴ 颈部淋巴结检查(2分)

　　检查时，嘱被检查者头稍低，或偏向检查侧，放松肌肉，有利触诊。医师手指紧贴检查部位，由浅及深进行滑动触诊，一般顺序：耳前、耳后、乳突区、枕骨下区、颈后三角、颈前三角。

　　⑵ 腋窝淋巴结检查(1分)

　　检查腋窝时面队被检查者，检查者应一手被检查者前臂稍外展，以右手触诊被检查者左腋窝，左手检查右腋窝，检查腋窝两侧由浅及深至腋窝顶部。

　　⑶ 锁骨上淋巴结检查(1分)

　　被检查者取坐位或者仰卧位，头部稍想前屈，检查者用左手触病人右侧，右手触病人左侧，由浅及部逐渐触摸至锁骨后深部。

　　⑷ 腹股沟淋巴结检查(1分)

　　被检查者平卧，检查者站在被检查者右侧，右手四指并拢，以指腹触及腹股沟，由浅及深滑动触诊，先触摸腹股沟韧带下方水平组淋巴结，再触摸腹股沟大隐静脉处的垂直组淋巴结。左右腹股沟对比检查。

　　⑸ 触及淋巴结时能表述部位、大小、质地、数量、活动度、有无粘连、压痛、局部皮肤变化等八项)(1分)

　　能讲出4项1分，2项的0.5分。