2014年临床助理医师《实践技能》冲刺宝典（16）

　　点击查看：2014年临床助理医师《实践技能》冲刺宝典二十套

声波的衰减

　　(1)定义：

　　衰减——声波在介质中传播时，其强度随传播距离的增加而逐渐减弱的现象。

　　(2)分类：

　　1)扩散衰减：由于波阵面扩大而引起声强减弱，而总的声能不变。

　　2)散射衰减：声波在不均匀介质中传播时，由于介质的不均匀性或微小散射体的存在，引起声能向各个方向分散或转化为热能，导致声强减小。

　　3)吸收衰减：声波在非理想介质中传播时，声能转化为热能或其它形式能量。

　　狭义衰减指散射衰减和吸收衰减。

　　(3)衰减规律：

　　由声散射和声吸收造成的声衰减服从指数分布。

　　(4)衰减系数：

　　α=αs+αa(dB/cm，NP/cm)

　　其中，αs，αa——散射衰减系数、吸收衰减系数。

　　(5)回波振幅衰减：

　　回波衰减幅度LⅠ：探头发出的超声，经过距离L后到达某界面并原路返回，因为吸收所导致的声能减少的分贝数。

插胃管术

　　某病人56岁，因严重口腔患疾不能进食，需进行鼻饲，请你施行插胃管术(需戴无菌手套，在医学模拟人上操作)(20分)

　　(1)戴无菌手套(5分);

　　(2)放置胃管时模拟人体位正确(2分);

　　模拟人半卧位或平卧位。

　　(3)放置胃管时操作流畅、正确(10分);

　　①清洁鼻孔、石蜡油润滑导管，由一侧鼻孔缓缓插入，胃管达咽喉部时，告之病人作吞咽动作逐步插入(4分)。

　　②当胃管插入45～55cm时，或插人长度约为患者前额发际到剑突的距离时，估计胃管进人胃内。(4分)

　　③在确定胃管巳插入胃内后。取50毫升针筒，吸取营养液，接胃管徐徐注入。(2分)

　　(4)如何检查胃管已插入胃内?(3分)

　　检查胃管是否插入胃内。检查方法如下：试抽胃液或向胃管内注入空气，同时用听诊器于胃部听诊;或将胃管末端置于盛水碗内，观察有无气泡逸出。

　　相关推荐：

　　2014临床助理《实践技能》考试真题汇总

　　2014年临床助理医师精选模拟试题及答案汇总

　　2014年临床执业/助理医师考试规律与对策解析