2015年临床助理医师实践技能考试复习讲义(9)

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肥皂水刷手法

　　(1)先用肥皂和流水将手臂清洗一遍。

　　(2)再用无菌毛刷蘸煮过的肥皂软膏或2%消毒肥皂水刷洗手臂。从指尖到肘上1Ocm处，由远及近，顺序刷洗。其方法沿用分段刷手法，即刷完两手，再刷两前臂，最后刷两上臂。

　　手部刷洗要先指后掌，先掌面后背侧，特别注意甲缘、甲沟及指蹼的刷洗。刷完一遍，手朝上、肘朝下，用流水冲去肥皂水，先冲手部，再冲前臂，最后冲上臂，使水白手部或上臂流向肘部医。

　　按上述方法刷洗3遍，在肘上每遍较前低2cm，共约10分钟。最后用无菌毛巾由手到上臂顺序擦干，擦过臂肘的毛巾不可再擦手部。

　　(3)将手臂浸泡在70%的酒精桶内5分钟，范围至肘上6cm.

　　(4)保持拱手姿势，自然晾干，手臂不可再触及未经消毒的任何物品。

无菌盘的铺法

　　将无菌治疗巾铺在清洁、干燥的治疗盘内，使其内面为无菌区，可放置无菌物品，以供治疗和护理操作使用。有效期限不超过4小时。

　　1.无菌治疗巾的折叠法：

　　将双层棉布治疗巾横折2次，再向内对折，将开口边分别向外翻折对齐。

　　2.无菌治疗巾的铺法：

　　手持治疗巾两开口外角呈双层展开，由远端向近端铺于治疗盘内。两手捏住治疗巾上层下边两外角向上呈扇形折叠三层，内面向外。

　　3.无菌物品放入无菌区内：

　　取所需无菌物品放入无菌区内，覆盖上层无菌巾，使上、下层边缘对齐，多余部分向上反折。

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