2015年临床助理医师实践技能考试复习讲义(16)

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冷纤维蛋白原血症诊断

　　冷纤维蛋白原血症诊断应符合下列条件：

　　①有阳性的遗传家族史(新发病例除外);

　　②临床上常表现为出血倾向血栓形成和伤口裂开等;

　　③实验室检查对该症的诊断和鉴别诊断具有重要价值;

　　④排除获得性异常纤维蛋白原血症和先天性纤维蛋白原缺乏症等。

二硝基氯苯诊断

　　正常范围：DNCB是淡黄色结晶粒末，可溶于丙酮。用0.1毫升(含1～2mgDNCB)滴于2cm直径的圆环内上臂内侧皮肤表面，使之均匀涂布，待丙酮挥发后取下圆环。14天后再将0.1毫升(含50μg或100μgDNCB)重新涂于原来致敏的皮肤。

　　检查介绍：二硝基氯苯(DNCB)是一种化学制剂，属半抗原，能与上皮蛋白的可溶部分共价结合成为完全抗原。

　　临床意义：

　　①如属阴性则可能为细胞免疫缺损。瘤型麻风、干燥综合征常为阴性。

　　②本试验阳性表明机体细胞免疫功能正常。多用于估计恶性肿瘤手术切除的预后，术前皮试阳性者，术后6个月内转移出现的发生率低于术前皮试阴性者。

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