2015年临床助理医师《实践技能》复习要点(13)

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便秘的问诊要点

　　(一)现病史

　　1.起病及病程。

　　2.是否有病因或诱因可寻，如是否有精神紧张，工作压力，饮食及生活习惯改变等。便秘为持续性抑或间歇发作，是否与腹泻交替出现。大便的频度，排便量，大便的性状，排便是否费力。

　　3.伴随症状：如是否有腹痛，腹胀，恶心，呕吐，是否有腹部肿块，便血，贫血等。

　　4.诊疗过程，是否行结肠镜检查，是否长期服用泻剂，药物名称，剂量，时间，效果如何。

　　5.一般情况。

　　(二)其他病史

　　1.既往史：有无代谢病，内分泌系统疾病等，有无服用镇痛剂，麻醉剂，抗抑郁剂，抗胆碱能药物及钙通道阻滞剂等使用情况。有无药物过敏史。

　　2.个人史。

　　3.月经婚育史。

　　4.家族史。

幼儿急疹的诊断标准

　　1.烧退疹出或疹出热退。

　　2.皮疹多不规则，为小型玫瑰斑点，也可融合一片，压之消退。先见于颈部及躯干，很快遍及全身，腰部及臀部较多。

　　3.皮疹在1～2天内消退，不留色素斑。

　　4.该病在出疹前可有呼吸道或消化道症状，如咽炎、腹泻，同时颈部周围淋巴结普遍增大，这对幼儿急疹的诊断很有意义。

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