2016临床助理医师《实践技能》考试复习笔记(5)

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　　咽及扁桃体

　　检查方法及观察内容：医师让患者口张大并发“啊”音。用压舌板在舌的前2，3与后l/3交界处迅速下压，此时软腭上抬，在照明的配合下即可见软聘、腭垂、软腭弓、扁桃体、咽后壁等。

　　一般检查若束见扁桃体时，可用压舌板刺激咽部，引起反射性恶心，观察较为清晰。咽部黏膜充血、水肿见于急性咽炎;咽后壁簇状淋巴滤泡增生呈鹅卵石样见于慢性鼻炎、鼻窦炎。检查扁桃体有无充血、肿大和脓性分泌物，了解扁桃体肿大的分度(不超过咽腭弓为I度肿大;超过咽腭弓为Ⅱ度肿大;达到或超过咽后壁中线为Ⅲ度肿大)。

　　腋窝淋巴结检查

　　告之被检查者体位、姿势正确：检查腋窝时面对被检查者，检查者应一手将被检查者手腕，将其前臂稍外展。(3分)

　　检查者手法正确：以右手触诊被检查者左侧腋窝，左手检查右侧腋窝，检查腋窝5组淋巴结。(4分)

　　发现淋巴结肿大应如何描述?(1分)

　　答：部位、大小、质地、数量、活动度、有无粘连、压痛、局部皮肤变化。

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