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2016临床助理医师《实践技能》考试复习笔记(15)

来源:万题库 2015-12-08 14:42:09 要考试,上考试吧! 临床助理医师题库
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  水冲脉

  脉搏骤起骤落,故名水冲脉或陷落脉,为corrigan首先描述,故又称为corrigan脉。检查方法是将病人前臂抬高过头,检查者用手紧握其手腕掌面,可明显感知水冲脉。这是由于脉压增大所致。主要见于主动脉瓣关闭不全,也可见于动脉导管未闭,甲状腺功能亢进,严重贫血。

  压迫止血

  适用于较广泛的创面渗血;对较大血管出血一时无法显露出血点时,可暂时压迫出血,在辨明出血的血管后,再进行结扎止血。

  1.一般创面用于纱布直接压迫出血数分钟,即可控制止血。

  2.渗血较多时,可用热生理盐水纱布压迫创面3—5分钟,可较快控制渗血。

  3.出血量大、病情危急时,可用纱布条或纱布垫填塞压迫止血,一般3~5天病情稳定后再逐步取出。

  4.局部药物止血法用可以吸收的止血药物填塞或压迫出血、渗血处,以达到止血目的。常用的有明胶海绵、羟甲基纤维素纱布及中草药提取的止血粉等。

  5.骨髓腔出血时,可用骨蜡封闭止血。

  血尿体格检查

  1.注意体温、血压发热者,多考虑感染性疾病;血压高者,应想到慢性肾炎等。

  2.注意皮肤黏膜有无出血。

  3.肾区、输尿管区和膀胱区压痛及叩痛有助于泌尿系统疾病的诊断。

  4.疑及相关疾病的体征,如病史中有系统性红斑狼疮可能者,应注意有无脱发、面部蝶形红斑、雷诺征等。

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