2016临床助理医师《实践技能》考试复习笔记(22)

　　点击查看：2016临床助理医师《实践技能》考试复习笔记汇总

　　胸痛体格检查

　　(1)生命征，有无发绀。疑诊主动脉夹层时需要检查不同肢体的血压及浅动脉搏动情况。

　　(2)肺部异常体征：呼吸频率、幅度，呼吸运动是否对称;有无胸壁压痛、包块、皮疹;异常叩诊音、呼吸音变化和病理性呼吸音的出现常常提示有肺部疾病;胸膜摩擦音常见于纤维紊性胸膜炎阶段，还可见于肺炎和肺栓塞。

　　(3)心脏体征：P2亢进及分裂见于肺栓塞、原发性肺动脉高压、二尖瓣狭窄等;有无心脏杂音、心包摩擦音。

　　腹痛体格检查

　　(1)腹部查体：腹痛的部位、性质和程度、与体位的关系，腹痛的范围等。

　　(2)全身体检：注意有无发热、皮肤苍白、黄染、出血点，腹痛与发热、黄染是否同时出现?有无体表淋巴结肿大等。

　　腹部肿块检查

　　(1)浅表淋巴结特别是锁骨上淋巴结有无肿大，注意淋巴结的大小、质地、活动度及有无压痛。

　　(2)腹部肿块的特征及部位有助于肿块的初步定位、定性。右上腹梨形包块并有弹性-胆囊肿大;两上腹部肿块表面光滑、质硬而有弹性、活动度差，下极呈半圆形-肾脏包块;香肠型包块-肠套叠、蛔虫性肠梗阻;表面光滑呈囊样感-胰腺、胆总管、肠系膜、医|学教育网搜集整理网膜及卵巢等器官的囊性肿物，或腹部棘球蚴蚴、肾盂及胆囊积水;肿块外形不规则，表面呈结节状而坚实-恶性肿瘤;肿块上缘界清，下缘模糊不清-卵巢肿瘤;不随呼吸上下移动的肿块-起源于胰、腹膜后淋巴结及下腹部脏器及腹主动脉瘤;肿块随大量排尿而迅速缩小-巨大肾盂积水;肿块有膨胀性搏动-腹主动脉瘤或三尖瓣关闭不全所致的肝脏搏动;肿块有明显压痛-炎性肿块;按压或挤压肿块时有心悸、大汗、头痛、血压升高-嗜铬细胞瘤。

　　(3)直肠指检对直肠、直肠旁陷凹转移性肿瘤、盆腔脓肿、阑尾脓肿及女性生殖器病变可提供重要线索。

　　(4)妇科检查女性中下腹部包块需要进行详细的妇科排查。

关注"566执业医师考试"微信，第一时间获取试题、最新资讯、内部资料信息!

执业医师题库【手机题库下载】 | 微信搜索"566执业医师考试"

　　相关推荐：

　　临床助理医师历年真题及答案下载|题库估分汇总

　　2016年临床助理医师综合笔试专项试题及答案汇总

　　关注考试吧执业医师考试微信 让你轻松通过考试！