临床助理医师实践技能考试病史采集模板及评分标准

　　一、现病史——10分

　　1.根据主诉级相关鉴别询问——8分

　　(1)病因、诱因(受凉、饮食、药物、外伤、情志、劳累等)——2分

　　(2)主要症状的特点(程度、类型、症状、次数、缓急、颜色、部位、量、时间)——3分

　　(3)伴随症状(其他23种症状)——2分

　　(4)全身症状，即发病后一般状态：饮食、睡眠、二便、体重、精神状态——1分

　　2.诊疗经过——2分

　　(1)是否到其他医院就诊过，做过哪些检查——1分

　　(2)治疗用药情况，疗效如何?——1分

　　二、既往史——3分

　　(1)药物过敏史、手术史、传染病接触史——1分

　　(2)相关病史(本系统相关疾病和并发症)——2分

　　另：考官印象分——2分

　　病史采集答题注意事项：

　　1.答题时间紧张，合理分配时间：

　　2.严格按照格式答题：标题、序号、竖排

　　3.字迹工整

　　4.诊断不纳入评分，但不能出格(如呼吸系统症状诊断为泌尿系统疾病)，是否考官会扣印象分

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