临床助理医师实践技能考试泌尿系统7大疾病诊断公式

　　临床助理医师实践技能考试泌尿系统7大疾病诊断公式：

　　▲泌尿系统疾病诊断公式：

　　1.肾小球疾病：眼睑/颜面部水肿+青少年+链球菌感染时+C3下降+血尿、蛋白尿+高血压(比较：肝水肿，心源性水肿和肾源性水肿的差异)

　　2.尿路感染

　　(1)肾盂肾炎=女性+腰痛+发热+脓尿、白细胞管型

　　(2)慢性肾盂肾炎急性发作=尿路损伤史+膀胱刺激征反复发作+腰痛+发热+肾区叩击痛+WBC↑

　　(3)下尿路感染=已婚女性+发热+膀胱刺激征

　　3.肾结石：活动后出现血尿+腰部绞痛+B超或X线

　　4.输尿管结石：活动后出现血尿+腰部绞痛+X线检查

　　5.肾癌：老年人+(无痛性)肉眼血尿

　　6.肾衰：多年肾炎病史+血尿蛋白高血压+血肌酐(代偿期、时代长期、衰竭期、尿毒症期)升高

　　7.前列腺增生：老年人+尿频+进行性排尿困难

　　▲泌尿系统疾病检查

　　1.腹部B超、平片

　　2.血尿常规、血沉、肾功能、血气分析

　　3.肾盂造影

　　4.穿刺活检

　　5.妇科检查

　　6.血肌酐、肾小球滤过率

　　7.肾功能

　　8.放射性核素肾图

　　9.膀胱镜

　　▲泌尿系统疾病治疗原则

　　1.一般治疗：注意休息、低钠/低蛋白饮食

　　2.对症治疗

　　(1)抗感染

　　(2)利尿降压

　　(3)透析

　　(4)纠正水电解质酸碱平衡失调

　　3.外科治疗：手术切除或切开

　　4.肿瘤(肾癌)

　　5.血液透析治疗

　　内分泌系统疾病诊断公式：

　　1.甲亢=心悸+眼突(眼胀)+情绪激动+多汗+甲状腺肿大

　　检查：T3\T4\TSH 13Ⅱ甲状腺核素

　　2.甲状腺肿瘤=甲状腺肿物+B超结节

　　3.糖尿病=三多一少，血糖测定：空腹7.0，餐后11.1，OGTT

　　(1)1型糖尿病=三多一少+发病急+青少年+烂苹果味

　　(2)2型糖尿病=中老年+发病慢

　　糖尿病和酮症酸中毒和高渗区别：血糖指标以33.3为界限

　　检查：果糖胺、胰岛素释放试验、C肽释放试验、糖化血红蛋白

　　一般治疗：生活指导、注意饮食、体育锻炼、病情监测、预防并发症

　　药物治疗：促泌剂：磺脲类—2型非肥胖，饮食运动控制不理想;双胍类—肥胖者

　　胰岛素—1型和2型并发症

　　α葡萄糖苷酶抑制剂—餐后血糖高

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