2014年临床助理医师考前精选试题及答案（16）

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　　1.女，40岁，下肢水肿，查体:心尖区限局性舒张期隆隆杂音，肺部听诊正常，肝大(-)，腹水(-)，双下肢水肿(+)及皮肤呈暗紫色，右侧重于左侧。月经期未检查尿。对上述病例，要排除心源性水肿哪项检查最有意义E

　　A 心电图

　　B 超声心动图

　　C 心脏X线拍片

　　D 血浆蛋白测定

　　E 静脉压测定

　　2.男，55岁，冠心病史，6小时前突然出现呼吸困难，咯粉红色泡沫状痰。查体:极度烦躁不安，心尖区舒张期奔马律。该患者出现的是哪种奔马律A

　　A 舒张早期奔马律

　　B 舒张晚期奔马律

　　C 收缩前期奔马律

　　D 房性奔马律

　　E C+D重叠奔马律

　　3.男，32岁，胸骨左缘第3肋间有舒张早期递减型吹风性杂音，可考虑主动脉瓣关闭不全诊断。本杂音应与哪种情况相鉴别E

　　A 动脉导管未闭

　　B 三尖瓣狭窄

　　C 心房间隔缺损

　　D 心室间隔缺损

　　E 肺动脉瓣相对关闭不全

　　4.男，32岁，胸骨左缘第3肋间有舒张早期递减型吹风性杂音，可考虑主动脉瓣关闭不全诊断。欲排除Graham-Steel杂音的可能，下列哪项最有价值B

　　A 第一心音亢进

　　B 左心室扩大

　　C 奇脉

　　D 血压正常

　　E 心尖搏动向左移位

　　5.男，32岁，胸骨左缘第3肋间有舒张早期递减型吹风性杂音，可考虑主动脉瓣关闭不全诊断。由于肺动脉扩张引起瓣膜相对关闭不全所产生的杂音称为B

　　A Austin-Flint杂音

　　B Graham-Steel杂音

　　C Gibson杂音

　　D Duroziez杂音

　　E Oliver征

　　6.男，54岁，心前区反复疼痛及气短4年，BP:20/4kPa(150/30mmHg)，X线示心脏呈靴型扩大。以下哪项所见与本患者情况不符C

　　A 心尖搏动向左向下移位

　　B 心尖搏动呈抬举性感

　　C 心尖区开瓣音

　　D 心尖区舒张期杂音

　　E Doroziez杂音

　　7.男，54岁，心前区反复疼痛及气短4年，BP:20/4kPa(150/30mmHg)，X线示心脏呈靴型扩大。以下哪项所见与本患者情况不符D

　　A 扩张型心肌病

　　B 肥厚型心肌病

　　C 室间隔缺损

　　D 主动脉瓣关闭不全

　　E 二尖瓣狭窄

　　8.男，62岁，10年前体检曾被告知患心脏病，近1～2年来心前区不适，心悸，逐渐加重。查体:BP:21.3/8kPa(160/60 mmHg)，心浊音界增大呈靴型。该患者心脏靴型增大说明D

　　A 胸骨左缘第2肋间收缩期杂音

　　B 胸骨左缘第2肋间舒张期杂音

　　C 胸骨左缘第3肋间收缩期杂音

　　D 胸骨左缘第3肋间舒张期杂音

　　E 胸骨右缘第2肋间舒张期杂音

　　9.男，62岁，10年前体检曾被告知患心脏病，近1～2年来心前区不适，心悸，逐渐加重。查体:BP:21.3/8kPa(160/60 mmHg)，心浊音界增大呈靴型。该患者心脏靴型增大说明D

　　A 二尖瓣关闭不全

　　B 动脉导管未闭

　　C 主动脉瘤

　　D 主动脉瓣关闭不全

　　E 陈旧性心肌梗死

　　10.女，45岁，右上腹绞痛，查体:皮肤、巩膜未见黄染，辅助检查:腹部超声示胆总 管结石，血清总胆红素26μmol/L。该患者黄疸发生的机制为D

　　A 肝内胆汁淤积

　　B 肝内阻塞性黄疸

　　C 肝外胆管外阻塞

　　D 肝外胆管内阻塞

　　E 肝细胞性黄疸

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