万题库：临床助理医师真题每日一练(8.3)

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　　每日一练

　　男，56岁，近1周来“上呼吸道感染”后出现呼吸困难，夜间为著，可逐渐自行缓解，白天症状不明显。既往高血压病史10年，血压控制欠满意，已戒烟10年。过敏性鼻炎病史5年。门诊心肺检查及胸部X线片未见异常，行超声心动图检查未见异常。

　　(单项选择题)治疗嗜军团菌肺炎选用(　)。

　　A.红霉素

　　B.利福平

　　C.庆大霉素

　　D.乙胺嘧啶

　　E.头孢噻肟

　　【统计】全站数据: 本题共被作答2071次，正确率为88.80%，易错项为 [C]

　　【考点】抗微生物药

　　【答案】A

　　【解析】

　　军团菌病是由革兰染色阴性的嗜肺军团杆菌引起的一种以肺炎为主的全身性疾病。本病可呈暴发流行。典型患者常为亚急性起病，疲乏、无力、肌痛、畏寒、发热等;亦可经2~10天潜伏期后急骤起病，高热、寒战、头痛、胸痛，进而咳嗽加剧，咳黏痰带少量血丝或血痰。首选大环内酯类或氟喹诺酮类，四环素类、利福平等也有效。

　　氨基糖苷类及青霉素、头孢菌素类抗生素对本病无效。初始治疗应通过静脉给药。通常3~5天出现临床治疗的反应，而后给予口服序贯治疗。对免疫力正常的患者整个治疗疗程为10~14天，对于免疫缺陷者和晚期病例应延长至3周。

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