万题库：临床助理医师真题每日一练(1.14)

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　　每日一练

　　(单项选择题)男婴，2个月。孕43周分娩，出生体重4000g，生后48小时排胎便，喂养困难并常呕吐、便秘。查体：反应迟钝，皮肤中度黄染，心音低钝，腹胀，脐疝。最可能的诊断是(　)。

　　A.婴儿肝炎综合征

　　B.先天性巨结肠

　　C.先天性甲状腺功能减低症

　　D.21-三体综合征

　　E.胃食管反流病

　　【答案】C

　　【解析】先天性甲状腺功能减低症是由于患儿甲状腺先天性缺陷或因母孕期饮食中缺碘所致，其主要临床表现为体格和智能发育障碍。多数先天性甲状腺功能减退症患儿在出生时并无症状，因为母体甲状腺素(T4)可通过胎盘，新生儿期可有暂时性低体温、低心率极少哭、少动、喂养困难、易呕吐和呛咳、睡多、淡漠、哭声嘶哑、胎便派出延迟、顽固性便秘、生理性黄疸期延长、体重不增或增长缓慢、腹大，常有脐疝、肌张力减低。

　　【考点】先天性甲状腺功能减低

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