2016年临床助理医师考试能力提高试题及答案(2)

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　　1.胃食管反流病的主要发病机制不包括

　　A.夜间胃酸分泌过多

　　B.下食管括约肌压力降低

　　C.异常的下食管括约肌一过性松弛

　　D.胃排空异常

　　E.食管酸廓清能力下降

　　答案：A

　　2.男性，40岁，胸痛、反酸、烧心、嗳气2个月，胃镜检查食管粘膜未见明显异常，最有助于明确诊断的检查是

　　A.上消化道气钡双重造影

　　B.C13尿素呼气试验

　　C.24小时胃食管PH监测

　　D.腹部B超

　　E.24小时心电监测

　　答案：C

　　试题点评：对有典型症状而内镜检查荫性者，行 24小时胃食管PH监测，如证实有食道过度酸反流，胃食管反流病诊断成立。

　　3.急性糜烂性胃炎的确诊应依据

　　A.上消化道出血的临床表现

　　B.胃液分析

　　C.X线胃肠钡餐检查

　　D.急诊胃镜检查

　　E.腹部B超

　　答案：D

　　4.不能作为判断幽门螺杆菌根除的检验方法是

　　A.活组织幽门螺杆菌培养

　　B.组织学检查找幽门螺杆菌

　　C. C尿素酶呼气试验

　　D.快速尿素酶试验

　　E.血清抗幽门螺杆菌抗体检测

　　答案：E

　　5.男，35岁，因服吲哚美辛数片后觉胃痛，今晨呕咖啡样胃内容物400ml来诊。既往无胃病史。首选的检查是

　　A.血清胃泌素测定

　　B. B型超声检查

　　C. X线胃肠钡餐

　　D.急诊胃镜检查

　　E.胃液分析

　　答案：D

　　试题点评：服用非甾体抗炎药为急性糜烂出血性胃炎常见病因，确诊有赖于急诊胃镜检查。

　　6.非甾体抗炎药引起急性胃炎的主要机制是

　　A.激活磷脂酶A

　　B.抑制前弹性蛋白酶

　　C.抑制前列腺素合成

　　D.促进胃泌素合成

　　E.抑制脂肪酶

　　答案：C

　　7.男，56岁，突发性右侧肢体无力，伴头痛、呕吐，排黑便2次。有高血压和糖尿病史5年。黑便原因很可能是

　　A.食管癌

　　B.胃癌

　　C.胃溃疡

　　D.急性胃黏膜病变

　　E.胃底静脉曲张破裂出血

　　答案：D

　　试题点评：颅内病变等应激可引起胃粘膜糜烂、出血，严重可形成急性溃疡并形成大出血。

　　8.在我国，对于大多数慢性胃炎，主要病因为

　　A.药物

　　B.食物

　　C.胆汁反流

　　D.幽门螺杆菌

　　E.物理因素

　　答案：D

　　9.下列慢性胃炎的病理改变，属于癌前病变的是

　　A.粘膜重度萎缩，腺体减少

　　B.假幽门腺化生

　　C.肠上皮化生

　　D.重度不典型增生

　　E.淋巴滤泡增生

　　答案：D

　　10.与慢性胃炎和消化性溃疡有密切关系的病原菌为

　　A.空肠弯曲菌

　　B.幽门螺杆菌

　　C.胎儿弯曲菌

　　D.鼠伤寒沙门菌

　　E.副溶血性弧菌

　　答案：B

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