2016年临床助理医师考试能力提高试题及答案(5)

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　　1.对Crohn病最有诊断意义的病理改变是

　　A.肠腺隐窝脓肿

　　B.炎性息肉

　　C.肠瘘形成

　　D.肠壁非干酪性上皮样肉芽肿

　　E.肠系膜淋巴结肿大

　　答案：D

　　2.女，10岁，腹泻1年。体检发现一肛瘘，结肠镜示回盲部铺路石样改变，最可能的诊断是

　　A.结肠癌

　　B.溃疡性结肠炎

　　C.细菌性痢疾

　　D.克罗恩病

　　E.肠结核

　　答案：D

　　试题点评：瘘管形成更常发生于克罗恩病;结肠镜示回盲部铺路石样改变为符合克罗恩病典型表现。

　　3.溃疡性结肠炎的临床表现下列哪项是错误的

　　A.腹痛-便意-便后缓解

　　B.左下腹有压痛

　　C.常有腹胀

　　D.易形成肠瘘

　　E.可有发热

　　答案：D

　　4.水杨酸类制剂在溃疡性结肠炎治疗中，主要适用于

　　A.轻、中度病例

　　B.重度病例

　　C.中毒性巨结肠

　　D.激素治疗无效者

　　E.顽固病例

　　答案：A

　　5.溃疡性结肠炎的大便最具特征的是

　　A.水样便

　　B.粘液脓血便

　　C.黄色稀糊样便

　　D.大便变细

　　E.便秘

　　答案：B

　　6.下述哪项不是溃疡性结肠炎的常见并发症

　　A.中毒性巨结肠

　　B.直肠结肠出血

　　C.癌变

　　D.多发性瘘管

　　E.急性肠穿孔

　　答案：D

　　7.女，37岁，慢性腹泻2年，大便每天2～3次，常带少量粘液，反复粪便致病菌培养荫性，结肠镜检查见为直肠、降结肠和横结肠充血、水肿，有少数散在浅溃疡，拟诊为溃疡性结肠炎。首选的治疗方案是

　　A.泼尼松口服

　　B.氟哌酸口服

　　C.甲硝唑保留灌肠

　　D.氢化可的松保留灌肠

　　E.5-氨基水杨酸口服

　　答案：E

　　试题点评：患者属于轻度溃疡性结肠炎，应首选氨基水杨酸制剂。

　　8.男，23岁，间断脓血便2年，大便成形或糊状，每日1～3次，有时里急后重，抗生素治疗无效。最可能的诊断是

　　A.溃疡性结肠炎

　　B. Crohn病

　　C.慢性细菌性痢疾

　　D.肠结核

　　E.阿米巴肠炎

　　答案：A

　　9.有关糖皮质激素治疗溃疡性结肠炎的说法中，正确的是

　　A.柳氮磺胺吡啶治疗无效时应用激素治疗效果亦差

　　B.特别适合于重型活动性溃疡性结肠炎

　　C.不可用于灌肠治疗

　　D.不可与柳氮磺胺吡啶联合治疗

　　E.可以作为试验性治疗用于溃疡性结肠炎的鉴别诊断

　　答案：B

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