2016年临床助理医师经典常考试题及答案(5)

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　　1、佝偻病性手足搐搦症的治疗步骤应该是【B】

　　A、补钙-止惊-维生素D

　　B、止惊-补钙-维生素D

　　C、维生素D-止惊-补钙

　　D、补钙-维生素D-止惊

　　E、维生素D-补钙-止惊

　　2、佝偻病性手足搐搦在痉挛发作时哪项处理最正确【C】

　　A、迅速静推甘露醇

　　B、立即注射维生素D

　　C、先用镇静剂再用钙剂

　　D、先立即静注钙剂

　　E、保持安静待其自然缓解

　　3、佝偻病性手足搐搦症钙剂疗法，下述哪项是错误的【E】

　　A、10%葡萄糖酸钙～10ml

　　B、用生理盐水或葡萄糖稀释

　　C、缓慢静脉注射

　　D、重症者每日注射2～3次

　　E、连用天后停用

　　4、小儿10个月，方颅，多汗，胸骨肋膈沟，血钙正常，血磷低，X线可见骨骺软骨增宽，干骺端临时钙化带模糊，并呈毛刷状改变，诊断为【B】

　　A、佝偻病初期

　　B、佝偻病激期

　　C、佝偻病恢复期

　　D、佝偻病后遗症期

　　E、先天性佝偻病

　　5、小儿1岁，可见胸骨串珠，膈肋沟，手镯及脚镯，前囟为1.cm×1.cm，血钙为2.2mmol/L，血磷：1.0mmol/L，X线可见干骺端呈杯口改变，临时钙化带消失，诊断为【D】

　　A、甲状腺功能低下

　　B、软骨营养不良

　　C、低血磷抗D佝偻病

　　D、维生素D缺乏性佝偻病

　　E、维生素D依赖性佝偻病

　　6、1岁男婴，母乳少，长期以米汤，稀饭喂养，不规律添加辅食，食欲差，精神差，皮下脂肪厚度为0.5cm，诊断为：Ⅰ度营养不良，下面表现哪个最先出现【E】

　　A、皮肤干燥

　　B、肌张力不低于，肌肉松弛

　　C、身高低于正常

　　D、皮下脂肪减少

　　E、体重不增或减轻

　　7、冬季出生一男婴，足月顺产，现已4个月，体重5.8kg，只中乳喂养，未添加辅食，近日来，婴儿多烦躁，易激惹，夜惊，多汗，血钙，血磷，碱性磷酸酶正常，最可能的诊断是【D】

　　A、惊吓

　　B、营养不良

　　C、佝偻病活动期

　　D、佝偻病早期

　　E、先天性佝偻病

　　8、个月婴儿，半天来突然抽搐3次，抽时双眼上翻，四肢抖动，持续2分自然缓解，抽后意识清，吃奶，询问病史，生后人工喂养，近日夜惊多汗，查体：营养中等，枕秃明显，囟门2.5cm×2.5cm，颈软，患儿再度抽搐，最恰当的处理原则【E】

　　A、先用维生素D，同时补充钙，再吸氧

　　B、先补充钙，同时止惊，吸氧

　　C、先补充钙剂及维生素D，然后吸氧，止惊

　　D、先补钙，同时吸氧，止惊，然后用维生素D

　　E、先止惊及缓慢静脉注射钙剂，后改为口服钙，再用维生素D

　　9、1岁男孩，多汗，夜惊，体检：前囟门2cm×2cm，方颅，出牙2个，串珠明显，血钙2mmol/L(8mg/dl)，Ca×P=28，采用哪项治疗【D】

　　A、补充钙剂

　　B、口服维生素D剂400IU/日及钙剂

　　C、口服维生素D剂800IU/日及钙剂

　　D、注射维生素D330万IU，每2周注射一次，共2次，并口服钙剂

　　E、注射维生素D330万IU一次肌注即可

　　10、一婴儿突发惊厥，无热，反复发作3次，惊厥后意志清，活泼如常，患儿为人工喂养，极少户外活动，未服鱼肝油，查体：出牙延迟，哈氏沟明显，方颅，血钙1.0mmol/L，最确切的诊断为【C】

　　A、佝偻病早期

　　B、佝偻病的活动期

　　C、维生素D缺乏性手足搐搦症

　　D、低血糖症

　　E、低血镁症

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