1. 女性,36岁,3月前因胆石症在当地医院行胆总管十二指肠吻合术,1天前突然出现右上腹疼,寒战、高热、呕血约1000ml,入院后立即输血。当输血10ml时,突然出现心前区压迫感,腰背酸痛并出现血红蛋白尿,血压80/50mmHg。该病人可能发生
A. 非溶血性反热反应
B. 溶血反应
C. 过敏反应
D. 变态反应
E. 细菌污染反应
答案:B
2. 男性病人,肾功能衰竭,尿量<200ml/24h,急查血尿素氮>25mmol/L,血肌酐>442μmol/L,血清钾>5.5mmol/L,经一般处理未见好转,应如何处理
A. 立即静推抗生素
B. 控制入水量
C. 静推大量激素
D. 25%葡萄糖及胰岛素静脉推注
E. 透析疗法
答案:E
3. 女性,39岁,左侧甲状腺乳头状腺癌伴左颈部淋巴结转移,治疗方案应选择
A. 全甲状腺切除
B. 右侧甲状腺加峡部切除
C. 左侧甲状腺、峡部及对侧甲状腺大部切除,加病侧颈淋巴结清除术
D. 放射治疗
E. 抗癌药物及甲状腺素治疗
答案:C
4. 女,26岁,产后第3周出现右乳房胀痛,皮肤发红,伴发热,体温38℃,体检时无波动感。此时最好的治疗是
A. 停止哺乳,局部热敷
B. 全身用抗生素
C. 暂停哺乳,用吸乳器吸尽乳汁,局部理疗,全身应用抗生素
D. 继续哺乳,全身使用抗生素
E. 切开引流
答案:C
5. 男,60岁,发现左肺门区肿块5个月,近1个月来出现声嘶,吞咽困难,痰液细胞学检查发现鳞癌细胞。治疗选择是
A. 手术疗法
B. 化学疗法
C. 免疫疗法
D. 中医药治疗
E. 放射疗法
答案:E
解析:病人出现声嘶、吞咽困难证明癌肿已侵犯或压迫喉返神经和食管,肺癌已属晚期,宜进行姑息性放射疗法,以减轻症状。
6. 女性,33岁,于入院前10h感脐周部隐痛不适伴数次呕吐,吐出物为胃内容,4h后转移至右下腹疼痛,呈持续性痛,查体发现:右下腹压痛,无肌紧张及反跳痛。急诊拟:"腹痛待查"收入病房,根据病史和体格检查,最可能的诊断是
A. 卵巢囊肿蒂扭转
B. 胃十二指肠溃疡穿孔
C. 急性胆道感染
D. 急性阑尾炎
E. 急性弥漫性腹膜炎
答案:D
7. 某青年长跑后发生腰痛,绞痛性质,继而出现肉眼血尿,最大的可能是
A. 肾肿瘤
B. 输尿管肿瘤
C. 膀胱肿瘤
D. 上尿路结石
E. 尿道肿瘤
答案:D
8. 某人被重物砸伤致双股骨干骨折,住院2天,突然意识丧失,呼吸困难,皮肤可见点状出血,肢体末端紫红、发凉,可能是
A. 硬脑膜外血肿
B. 颅内血肿
C. 脑损伤
D. 坠积性肺炎
E. 脂肪栓塞综合征
答案:E
9. 男,27岁,左小腿被石头砸伤,伤口3cm长,小腿肿胀变形,在急救处理中最重要的一项是
A. 包扎开放的伤口
B. 给止痛及镇静药物以减少病人疼痛
C. 输血、输液预防休克
D. 用妥善的方法固定骨折的肢体
E. 迅速运往医院
答案:D
10. 患者,男性,23岁,外伤致左肩关节前脱位,经手法复位后固定,其肩关节固定的位置应为
A. 肩关节置于内收、内旋、伸肘位
B. 肩关节置于外展、外旋、伸肘位
C. 肩关节置于外展、外旋位,屈肘90°
D. 肩关节置于外展、内旋位,屈肘90°
E. 肩关节置于内收、内旋位,屈肘90°
答案:E
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