万题库：临床助理医师真题每日一练(17/01/13)

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　　每日一练

　　(单项选择题)患者男性，20岁，农民。因高热伴腰痛4天，无尿2天，于11月22日来诊。查体：体温39.6℃，血压75/55mmHg，神清，颈软，球结合膜充血，右上肢散在小出血点。血白细胞18.5×109/L，NO.73，L0.13，异型淋巴细胞0.14。尿蛋白(++++)。血小板为6.8×109/L。最可能的诊断是(　)。

　　A.中毒型菌痢

　　B.流行性出血热

　　C.败血症

　　D.伤寒

　　E.流行性脑脊髓膜炎

　　【答案】B

　　【解析】肾综合征出血热亦称流行性出血热。是由汉坦病毒引起的急性、地方性、自然疫源性传染病，病情危急，并发症多，病死率高。其主要病理变化是全身广泛性的小血管和毛细血管的损害。

　　临床上以发热、出血、肾脏损害为三大主症，典型病例表现为五期经过，即发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期。

　　【考点】肾综合征出血热

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