万题库：临床助理医师真题每日一练(17/12/18)

　　【答案】D

　　【解析】急性化脓性胆管炎的诊断有以下几点：

　　1、有多次胆道疾病，尤其是胆石症的发作史。

　　2、典型表现是雷诺五联征：右上腹痛、寒战高热、黄疸、休克和精神症状。

　　3、右上腹肌紧张、压痛、反跳痛，肝肿大、肝区叩痛，有时可触及肿大压痛的胆囊。

　　4、白细胞计数多超过20×10^9/L，血小板低于100×l0^9/L，血小板计数越低，预后越差。

　　5、术中见胆管内高压和脓性胆汁。

　　【考点】急性梗阻性化脓性胆管炎