2018年临床助理医师考试综合笔试试题加答案(5)

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　　31

　　患者，女，40岁，发现高血压4年，头昏，心悸，乏力，多梦，急躁。查体：血压175/95mmHg，心率 84次/分，心界不大，A2 > P2,眼底小动脉痉挛。 尿沉渣镜检WBC0～2/HP。诊断为

　　高血压1级

　　高血压3级

　　肾盂肾炎合并高血压

　　心脏神经症

　　临界高血压

　　正确答案：B

　　32

　　徒手心肺复苏时，心脏按压与人工呼吸的频率比例宜为 ( )

　　A. 5 ：1 B. 5 : 2 C. 10 ：1 D. 15 : 1 E. 15 ： 2

　　正确答案：E

　　33

　　患者，女,30岁。活动后心悸、气短2年，1周前受凉后出现咳嗽、咳白痰。有风湿性心脏病二尖瓣狭窄史。查体：高枕卧位，BP 90/60mmHg,双肺底可闻及较密集的细湿啰音。心率140次/分，心律不齐,S,强弱不等。治疗首选

　　西地兰

　　青霉素

　　硝普钠

　　美托洛尔

　　多巴酚丁胺

　　正确答案：A

　　34

　　在胸骨左缘第3、4肋间触及收缩期震颤，应考虑为

　　A. 主动脉瓣关闭不全

　　B. 室间隔缺损

　　C. 二尖瓣狭窄

　　D. 三尖瓣狭窄

　　E. 肺动脉瓣狭窄

　　正确答案：B

　　35

　　二尖瓣狭窄时,体循环栓塞最常发生于

　　脾动脉

　　脑动脉

　　肾动脉

　　下肢动脉

　　肠系膜动脉

　　正确答案：B

　　36

　　可见中性粒细胞核左移的疾病是

　　A. 恶性贫血

　　B. 再生障碍性贫血

　　C. 急性化脓性感染

　　D. 维生素B12缺乏

　　E. 缺铁性贫血

　　正确答案：C

　　37

　　鼻咽癌最常见的病理分类为 ( )

　　A.高分化鱗状细胞癌

　　B.低分化鳞状细胞癌

　　C.未分化癌

　　D.高分化腺癌

　　E.低分化腺癌

　　正确答案：B

　　38

　　I型呼吸衰竭可出现 ( )

　　PaO2<60 mmHg (7.89 kPa)

　　Pa02>50 mmHg (6.65 kPa)

　　两者均有

　　两者均无

　　正确答案：A

　　39

　　代谢性酸中毒时 ( )

　　A.呼吸浅快 B.呼吸深大 C.对呼吸无影响 D.钾离子进入细胞内 E.尿液呈碱性

　　正确答案：B

　　40

　　深部脓肿的特点是 ( )

　　A.局部波动感明显 B.全身中毒症状不明显 C.局部仅有红肿现象，但无压痛

　　D.局部红肿，压痛明显，穿刺可抽到脓液 E.局部红、肿、热、痛明显

　　正确答案：D

　　41

　　.败血症 ( )

　　A细菌仅在一个毛囊内产生的化脓性感染

　　B细菌进人血液中，大量繁殖，产生大量毒素，全身中毒症状严重者。

　　C大量细菌毒素进入血液循环，产生全身中毒症状

　　D局部病灶内化脓的细菌栓子，间歇地进人血液循环，并在身体他处器官或组织内产生转移性脓肿者

　　E少量的细菌间歇侵人血液循环内，而又被人体防御系统所消灭，不引起全身中毒反应者。

　　正确答案：B

　　42

　　川崎病的冠状动脉损害最常发生于起病的第

　　10天内

　　10～14 天

　　14～28 天

　　1～2个月

　　以上都不是

　　正确答案：C

　　43

　　患者，女，27岁，劳累后心悸、气短5年， 近1周间断咯血，无发热。查体：双颊紫红，口唇轻度 发绀，颈静脉无怒张。两肺未闻干、湿啰音。心浊音 界在胸骨左缘第-3肋间向左扩大,心尖部局限性舒张期隆隆样杂音,第一心音亢进。肝脏不大,下肢无水肿。本病例最易发生的心律失常是

　　—度房室传导阻滞

　　心房颤动

　　心室颤动

　　室性期前收缩

　　窦性心动过缓

　　正确答案：D

　　44

　　患者，男，45岁，近2个月来感胸闷、憋气、乏力，渐出现少尿、下肢水肿。查体：颈静脉充盈， BP90/60 mmHg,心浊音界向两侧扩大，心音低钝，肝大，肝颈静脉回流征(+)。心电图：肢体导联低血压，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向下抬高0.1?0.2mV;X 线检查示心脏阴影普遍性向两侧扩大，心脏搏动减弱。其最可能的诊断是

　　扩张型心肌病

　　缺血性心肌病

　　心包积液

　　心肌梗死

　　克山病

　　正确答案：C

　　45

　　重型与轻型婴儿腹泻的主要区别是

　　每日大便次数达十余次

　　恶心、呕吐、纳呆.

　　体温升高达37.5℃以上

　　电解质明显紊乱

　　粪便呈蛋花汤样或水样

　　正确答案：D

　　46

　　后尿道损伤多见于 ( )

　　骑跨伤

　　火器伤

　　骨盆骨折

　　腰部撞击伤

　　盆腔或腹膜后手术

　　正确答案：C

　　47

　　儿童发育迟缓，食欲减退，异食癖，最可能缺乏的营养素为

　　维生素B1

　　蛋白质能量

　　Ca

　　维生素C

　　锌

　　正确答案：E

　　48

　　下列哪一项不是营养性巨细胞贫血的临床表现

　　虚胖或颜面轻度水肿

　　常伴有肝、脾大

　　表情呆滞、嗜睡

　　舌炎病

　　反甲

　　正确答案：E

　　49

　　上颂窦癌 ( )

　　头痛上午重

　　头痛下午童

　　枕部头痛重

　　持续性头痛伴面部麻木

　　无规律、无定位的头部胀痛

　　正确答案：D

　　50

　　患儿，2岁。腹泻4天，腥臭昧样大便，尿量极少，口唇干燥，皮肤弹性差。血清钠为132mmol/L。前 8小时补液量为

　　A. 1440 ?1800ml

　　B. 1200～1440 ml

　　C. 1080～1440ml

　　D. 1350～1620 ml

　　E. 600?1200ml

　　正确答案：B

　　51

　　一孕38周新生儿,母孕时体健，剖宫产娩出，出生后哭声响亮。生后母乳喂养，大小便未见异常，生后10小时出现黄疸,进行性加重，生后3天因黄疸住院。首先应做的检查不包括

　　血培养

　　肝功能

　　血涂片找球形红细胞

　　定血型

　　血常规

　　正确答案：A

　　52

　　14个月男婴，因腹泻3天就诊，大便每日 10余次,量中，蛋花汤样。大便常规:少量白细胞。假如此患儿诊断为轮状病毒肠炎，下列哪项不是此病的主要临床表现

　　发热

　　大便蛋花汤样

　　鼻塞和流涕

　　大便脓血样

　　脱水和酸中毒

　　正确答案：D

　　53

　　开角型青光眼可以 ( )

　　A.无任何症状、不知不觉中失明 B.头痛、恶心、呕吐、眼压升高而失明

　　C.晚上看电视后眼发胀、视力下降 D.眼胀、虹视、恶心、呕吐、眼压升高

　　E.以上都不是

　　正确答案：A

　　54

　　双眼颞侧偏盲，病变在 ( )

　　A.视束 B.视辐射 C.视神经 D.视交叉 E.视皮质

　　正确答案：D

　　55

　　情感高涨与欣快症的区别点，下列哪项是错误的 ( )

　　A.前者对任何事都感兴趣，表现出轻松愉快，洋洋自得;后者给人以呆傻、愚蠢的印象

　　B.前者有较大的感染力;后者缺乏感染力，不能与正常人产生共鸣

　　C.前者对知识和智力的利用增加;后者则下降

　　D.前者与环境的协调性保持完整;后者与环境保持不协调

　　E.前者是情感性精神病的症状之一;后者是精神分裂症症状之一

　　正确答案：E

　　56

　　具有能量高、深度大、皮肤反应低等优点的是 ()

　　直线加速器

　　模拟定位器

　　X线治疗机

　　60Co治疗机

　　放射治疗计划分流

　　正确答案：A

　　57

　　风邪伤人可见 ( )

　　A. 高热

　　B. 汗出

　　C. 两者均是

　　D. 两者均否

　　正确答案：B

　　58

　　益火补土法中的“火”是指 ( )

　　A.心火 B.命门之火 C.脾阳 D.肝火 E.肺火

　　正确答案：B

　　59

　　最易侵犯人体上部和肌腠的是 ( )

　　风邪

　　寒邪

　　暑邪

　　湿邪

　　燥邪

　　正确答案：A

　　60

　　清胃散的组成中有 ( )

　　水牛角

　　生地黄

　　两者均是

　　两者均否

　　正确答案：B

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